Grypa – cel kontroli cd

Jednocześnie jest oczywiste, że inaktywowana szczepionka przeciw grypie nie jest idealnym rozwiązaniem problemu. Około połowa hospitalizacji i zgonów w okresie zimowym zaobserwowanych w tym badaniu wystąpiła u zaszczepionej populacji. Niektóre z tych zgonów były prawdopodobnie spowodowane innymi wirusami, takimi jak wirus syncytialny dróg oddechowych, który może naśladować grypę, 12 ale wiele z nich prawdopodobnie stanowi niepowodzenie szczepionki. Szczepionka przeciw grypie jest mniej immunogenna i prawdopodobnie mniej skuteczna u osób starszych niż u młodych zdrowych dorosłych, a rozwój bezpiecznych, ale bardziej immunogennych i skutecznych szczepionek dla osób starszych jest ważnym celem. Tymczasem grypa nie może rozwinąć się u osób starszych, jeśli nie są one narażone na grypę od innych. Osoby w podeszłym wieku mają częsty kontakt z pracownikami służby zdrowia i innymi osobami w systemie opieki zdrowotnej. Ci ludzie często zgłaszają się do pracy nawet wtedy, gdy nie czują się dobrze i mogą z łatwością służyć jako pojazdy zagłady dla swoich niczego nie podejrzewających pacjentów. Właśnie dlatego wyjątkowo niski poziom szczepień pracowników służby zdrowia w Stanach Zjednoczonych jest tak przerażający13. Wdrażanie programów, które przenoszą szczepionkę bezpośrednio do miejsca pracy, a także polityki wymagającej obowiązkowych szczepień (z świadomą deklinacją), może znacząco zwiększyć wskaźniki szczepień14 i powinny je rozważyć wszystkie instytucje opieki zdrowotnej.
Najbardziej intrygującą możliwością jest to, że wysokie wskaźniki szczepień wśród ogółu populacji, szczególnie wśród dzieci, mogą przerwać przekazywanie i zapewnić dodatkową ochronę tym, których nie można bezpośrednio chronić szczepieniami. Podobne zjawisko zaobserwowano w przypadku choroby pneumokokowej.15 Zasugerowano, że szczepienie dzieci powoduje zmniejszenie odsetka grypy u osób starszych16. Chociaż badania te nie są ostateczne, mogą wskazywać na bardziej skuteczną strategię17. kluczem do optymalnej kontroli niszczących skutków grypy u osób starszych jest nasza zdolność do skutecznego szczepienia najmłodszych członków populacji.
Finansowanie i ujawnianie informacji
Dr Treanor zgłasza otrzymywanie opłat za konsultacje od Alpha Vax, Dynavax, GlaxoSmithKline i Powdermed i udziela wsparcia z ID Biomedical / GSK, Merck, Protein Sciences, Wyeth i Sanofi Pasteur. Jest członkiem Komitetu Doradczego ds. Szczepień. Nie zgłoszono żadnego innego potencjalnego konfliktu interesów związanego z tym artykułem.
Author Affiliations
Z Zakładu Chorób Zakaźnych, University of Rochester Medical Center, Rochester, NY.

[hasła pokrewne: inteligencja niższa niż przeciętna, przegladarka skierowan na leczenie uzdrowiskowe, internista pruszków ]