laser wysokoenergetyczny zastosowanie ad 6

Podobieństwo w odpowiedzi klinicznej stwierdzono również, gdy indywidualne pomiary gradientu pęcherzyków płucnych w tętnicy, temperatury i aktywności dehydrogenazy mleczanowej w surowicy były porównywane u pacjentów, którzy otrzymywali badany lek przez co najmniej 19 dni. Przeżycie
Wśród 322 pacjentów z potwierdzonym zapaleniem płuc P. carinii zmarło 12 pacjentów, w tym 11 ze 160 pacjentów przydzielonych do atowakwonu (7 procent) i z 162 pacjentów przydzielonych do trimetoprimu-sulfametoksazolu (0,6 procent) (p = 0,003), wszyscy z których zmarło w okresie trwającym cztery tygodnie po zakończeniu terapii (tabela 2). Pacjent leczony trimetoprimem-sulfametoksazolem zmarł z powodu zespołu wyniszczającego AIDS. W żadnej z grup z łagodną chorobą nie doszło do zgonu z powodu zapalenia płuc P. carinii; w grupach z umiarkowaną chorobą zgony z powodu zapalenia płuc P. carinii wystąpiły u czterech pacjentów leczonych atowakonem w dniach od 8 do 37 dnia leczenia. Inne przyczyny śmierci w grupie atowakwonu obejmowały zakażenie Streptococcus pneumoniae (trzema pacjentami), kryptokokowe zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych (jeden), Pseudomonas aeruginosa i Staphylococcus aureus pneumonia (jeden), niewydolność nerek i płuc z bakteryjnym zapaleniem płuc (jedna) oraz zakażenie klebsiella i pseudomonas zespół niewydolności oddechowej dorosłych (jeden).
Stężenie osoczowe atowakwonu i trimetoprimu-sulfametoksazolu
Średnie stężenie atowakwonu w osoczu w stanie stacjonarnym obliczono dla 133 pacjentów (97 z łagodną chorobą i 36 z umiarkowaną chorobą). Średni stan ustalony dla całej grupy wynosił 13,9 . 6,9 .g na mililitr. Podobne stężenia stwierdzono w grupach o łagodnej (14,0 . 6,8 .g na mililitr) i umiarkowanej (13,7 . 7,1 .g na mililitr) choroby. Wartości wahały się od 0,39 do 36,3 .g na mililitr.
Tabela 4. Tabela 4. Prawdopodobieństwo odpowiedzi terapeutycznej (skuteczność), zgodnie ze stacjonarnym stężeniem w osoczu atowakwonu, na podstawie logistyczno-regresyjnego modelu dla wszystkich pacjentów, którzy mogliby być oceniani, z wyjątkiem tych, w których leczenie nie powiodło się z powodu Toksyczność. Przeprowadzono analizy regresji logistycznej z danymi dotyczącymi pacjentów z zapaleniem płuc P. carinii, którzy otrzymywali leczenie atowakwonem i nie mieli toksyczności leku ograniczającej leczenie, w celu przewidzenia prawdopodobieństwa odpowiedzi terapeutycznej (tj. Skuteczności) ze stanu stacjonarnego. stężenia w osoczu leku. Prawdopodobieństwo odpowiedzi terapeutycznej było silnie związane ze stężeniem atowakwonu w stanie stacjonarnym (p <0,001 na podstawie testu współczynnika wiarygodności, w którym porównywano modele zerowe i końcowe) (tabela 4). Nie było związku między stężeniem leku w osoczu a działaniami niepożądanymi ograniczającymi leczenie.
Stężenia trimetoprimu i sulfametoksazolu w osoczu określono dla 120 pacjentów w próbkach pobranych w ciągu ośmiu godzin po podaniu. Ogólne średnie stężenie trimetoprimu wynosiło 6,9 . 3,25 .g na mililitr (zakres od 0,33 do 21,8). Średnie stężenie sulfametoksazolu wynosiło 175,9 . 59,9 .g na mililitr (zakres od 2,2 do 392,2). Sukces terapeutyczny i częstość działań niepożądanych ograniczających leczenie nie były związane ze stężeniem trimetoprimu-sulfametoksazolu w osoczu.
Korelacje przeżycia z czynnikami klinicznymi, demograficznymi i fizycznymi
Dane uzyskane dla wszystkich pacjentów w momencie włączenia do badania wykorzystano do poszukiwania czynników związanych z przeżyciem
[przypisy: ręczniki allegro, rzęsy z norek cena, fasardi allegro ]