laser wysokoenergetyczny zastosowanie czesc 4

W analizach połączonych warstw zastosowano test Cochrana-Mantela-Haenszela i obliczono także 95-procentowy przedział ufności związany z testem dla względnego ryzyka. Mediany wykorzystano do podsumowania zmierzonych wartości i zmian z linii podstawowej. Różnice między medianami zostały zbadane za pomocą testu sumy rang Wilcoxona i powiązanych 95-procentowych przedziałów ufności. Analizę logistyczno-regresyjną zastosowano do przewidywania prawdopodobieństwa odpowiedzi terapeutycznej jako funkcji stężenia atowakwonu w stanie stacjonarnym. Po potwierdzeniu adekwatności modelu, około 95-procentowy przedział ufności wokół stężenia w osoczu potrzebnego do osiągnięcia 90% skuteczności terapeutycznej został obliczony przy pomocy oprogramowania SAS PROC PROBIT i PROC LOGISTIC13.
Przeprowadzono analizę wyjaśniającą czynników, które mogły mieć wpływ na przeżycie. Pacjentów sklasyfikowano zgodnie z tym, czy pozostali przy życiu pod koniec obserwacji, a porównania w obrębie grup leczonych przeprowadzono za pomocą dokładnego testu Fishera dla zmiennych jakościowych i testu sumy rang Wilcoxona dla zmiennych ciągłych. Analizę danych dotyczących czasu do zdarzenia przeprowadzono za pomocą analizy przeżycia Kaplan-Meier i testu log-rank.
Wyniki
Rysunek 1. Rysunek 1. Dystrybucja pacjentów zapisanych w badaniu. Spośród 322 pacjentów z zapaleniem płuc P. carinii (PCP), 38 (22 w grupie atowakwonu i 16 w grupie trimetoprimu-sulfametoksazolu) nie mogło być ocenione pod kątem skuteczności terapeutycznej. Dziesięć wycofało się z badania, dziewięć miało pogarszający się stan zdrowia w mniej niż trzy dni, cztery zostały utracone w celu obserwacji, cztery miały współistniejącą chorobę płuc, dwie były niezgodne z protokołem, osiem miało naruszenia protokołu, a jedna zmarła z powodu niepowiązanych przyczyny. TMP-SMX oznacza trimetoprim-sulfametoksazol.
Czterystu ośmiu pacjentów zapisano na 37 stanowiskach z próbami klinicznymi od 10 sierpnia 1990 r. Do 16 sierpnia 1991 r. Spośród tych 322 pacjentów potwierdzono histologicznie zapalenie płuc wywołane przez P. carinii, a następnie zakwalifikowano ich do badania (ryc. 1). .
Podstawowe dane kliniczne i demograficzne 322 pacjentów zestawiono w tabeli 1. Początkowe cechy kliniczne zapalenia płuc P. carinii u pacjentów z grup atowakwonu i trimetoprimu-sulfametoksazolu nie różniły się istotnie.
Niepowodzenie terapeutyczne z powodu braku skuteczności
Tabela 2. Tabela 2. Analiza punktów końcowych według przewidywań w dniu 49, cztery tygodnie po zakończeniu terapii. Analizę 322 pacjentów przedstawiono w Tabeli 2. Odsetek, u których nie wystąpiła odpowiedź z powodu braku skuteczności leczenia, wyklucza 38 pacjentów, którzy nie mogli być oceniani i dla których dane zostały ocenzurowane przed pierwszym epizodem, w którym doszło do niepowodzenia leczenia, pozostawiając odpowiednio 138 i 146 pacjentów w grupach atowakwonu i trimetoprimu-sulfametoksazolu. Do 7 dnia leczenia brak skuteczności terapeutycznej odnotowano u sześciu pacjentów leczonych atowakwonem (4 procent) i czterech pacjentów leczonych trimetoprimem-sulfametoksazolem (3 procent). Do dnia 21, ostatniego dnia badania leku, brak skuteczności był widoczny u 25 pacjentów leczonych atowakwonem (18 procent) i 9 pacjentów leczonych trimetoprimem-sulfametoksazolem (6 procent)
[patrz też: przegladarka skierowan na leczenie uzdrowiskowe, przeglądarka skierowań na leczenie uzdrowiskowe, warsztaty psychologiczne kraków ]