Liczba ciąż i późniejsze ryzyko choroby sercowo-naczyniowej ad 5

Korekty dotyczące wieku, skurczowego ciśnienia krwi, liczby wypalanych papierosów, obecności nietolerancji glukozy, obecności przerostu lewej komory, całkowitego poziomu cholesterolu, poziomu wykształcenia oraz wskaźnika masy ciała nie zmieniły istotnie tego ryzyka u kobiet z najwyższą ciążą kategoria (stopa procentowa, 1,7; przedział ufności 95%, 1,2 do 2,4). 161 kobiet miało 57 przypadków choroby wieńcowej. Przy najwyższym poziomie ciężkości obserwowano również wzrost wieloczynnikowych skorygowanych wskaźników częstości dla każdego z pozostałych badanych punktów końcowych: choroby naczyń mózgowych, zastoinowej niewydolności serca, chromania przestankowego i całkowitej choroby sercowo-naczyniowej, chociaż wzrost ten był choroba sercowo-naczyniowa (skorygowany wskaźnik częstości, 1,5; 95% przedział ufności, 1,1 do 2,0) (tabela 3). NHEFS
Podobnie jak w badaniu Framingham, zaobserwowano wzrost częstości choroby wieńcowej skorygowany o wiek i poziom wykształcenia u kobiet wielorasowych (wskaźnik częstości dla sześciu lub więcej ciąż, 1,5; przedział ufności 95%, 1,1 do 1,9) (Tabela 2) . Wzrost ten był niewielki i pozostał statystycznie istotny (P = 0,04) po dostosowaniu do wieku, stanu palenia (obecny lub wcześniejszy), obecności cukrzycy w wywiadzie, poziomu wykształcenia, wskaźnika masy ciała, całkowitego poziomu cholesterolu i skurczowej krwi ciśnienie (stosunek częstości, 1,3; 95 procent przedziału ufności, 1,0 do 1,8).
Relację pomiędzy liczbą ciąż i chorobą wieńcową oceniano osobno w dwóch kategoriach wiekowych. Nie stwierdzono widocznego wpływu dużej liczby ciąż u kobiet w wieku od 65 do 74 lat, podczas gdy efekt ten był widoczny u kobiet w wieku od 45 do 64 lat. Wyniki te nie są jednak statystycznie nie do pogodzenia ze wspólnym efektem dużej liczby ciąż w obu grupach; nie stwierdzono statystycznie istotnej interakcji między wiekiem a efektem wielogardunkowości w chorobie wieńcowej (P = 0,33).
Inne analizy
Przeprowadzono wiele innych analiz. Po pierwsze, eliminacja nieżonków lub tych, którzy nigdy nie wybrali się z próby, miała niewielki wpływ na podane wskaźniki. Po drugie, korekta o dodatkowe czynniki ryzyka sercowo-naczyniowego miała niewielki wpływ na szacunkowe wskaźniki choroby wieńcowej, które były związane z wielorodzinnością. Na przykład u kobiet uczestniczących w badaniu Framingham dodanie dodatku zastępującego estrogen i cykliczne zmiany masy ciała do modeli wielowymiarowych spowodowało stosunek częstości rytmu dla kobiet z sześcioma lub więcej ciążami wynoszącymi 1,5 (przedział ufności 95%, 1,0 do 2,1). Dodatkowe korekty dla poziomu cholesterolu o dużej gęstości lipoprotein i dla wskaźników szybkości wytwarzania niskiej zawartości lipoprotein u kobiet z sześcioma lub więcej ciążami o wartości 1,6 (przedział ufności 95%, 0,8 do 2,9) i 1,8 (przedział ufności 95%, 1,0 do 3.5). Ponieważ analizy obejmujące zastępowanie estrogenów były ograniczone do kobiet po menopauzie, a ponieważ lipoproteiny nie były mierzone do czasu badań 10 do 12, duża liczba kobiet została wyeliminowana z kohorty w każdej z tych analiz, co zmniejszyło siłę wykrywania powiązań
[przypisy: hashimoto objawy psychiczne, rehabilitacja dzieci warszawa bemowo, lista oczekujących na leczenie sanatoryjne ]