Liczba ciąż i późniejsze ryzyko choroby sercowo-naczyniowej cd

Obliczono wskaźnik masy ciała. Historia cukrzycy została odnotowana, jeśli lekarz poinformował kobiety, że chorują na cukrzycę. Zastosowanie terapii zastępczej estrogenem zostało odwołane retrospektywnie podczas obserwacji. Nie były dostępne poziomy glukozy w osoczu, dane elektrokardiograficzne, informacje dotyczące cyklu wzrostu masy ciała i stężenia lipoprotein w osoczu. Punkty końcowe układu sercowo-naczyniowego
Framingham Heart Study
Zdarzenia sercowo-naczyniowe definiowano z zastosowaniem dobrze ustalonych kryteriów, opartych na okresowym przeglądzie przez lekarza notatek egzaminacyjnych, dokumentacji szpitalnej i lekarza oraz aktach zgonu.25,26. W tym badaniu kategoria całkowitej choroby sercowo-naczyniowej obejmowała którykolwiek z następujących czterech punktów końcowych: choroba niedokrwienna serca (w tym dławica piersiowa, rozpoznany zawał mięśnia sercowego, nierozpoznany zawał mięśnia sercowego i śmierć wieńcowa lub nagła śmierć), choroba naczyniowo-mózgowa (w tym udar lub przemijające). atak niedokrwienny), zastoinowa niewydolność serca (dwa z głównych kryteriów lub jeden z głównych i dwóch mniejszych kryteriów opisanych przez Stokes i wsp., 27, w tym czynniki takie jak napadowa duszność w nocy, rozciąganie żył szyi, gdy pacjent jest siedzące, podstawowe rzęski, rentgenograficzne objawy kardiomegalii i obrzęku płuc) i chromanie przestankowe. Tylko pierwsze wystąpienie punktu końcowego zostało użyte w oddzielnych analizach dla każdego punktu końcowego; analizy całkowitej choroby sercowo-naczyniowej wykorzystywały pierwsze wystąpienie dowolnego punktu końcowego dla danej kobiety. Ponieważ kobieta może być zarejestrowana jako mająca więcej niż jeden typ punktu końcowego, suma przypadków dla czterech punktów końcowych była większa niż całkowita liczba przypadków choroby sercowo-naczyniowej.
NHEFS
Przypadki incydentów choroby wieńcowej zostały określone przez ustalenie rozpoznania choroby niedokrwiennej serca, w tym dławicy piersiowej (kody 410 do 414 Międzynarodowej Klasyfikacji Chorób, dziewiąta korekta [ICD-9]), zapisów dotyczących wypisu ze szpitala lub dowolnej wzmianki choroby niedokrwiennej serca (kody ICD-9 od 410 do 414) na świadectwie zgonu. Ponad 80 procent przypadków zostało zdefiniowanych na podstawie danych z dokumentacji szpitalnej.
Analiza statystyczna
Dla celów opisowych średnie wartości współzmiennych dla każdej kategorii ciężkości zostały skorygowane dla wieku za pomocą analizy kowariancji. Testy statystyczne dla trendu przeprowadzono przy przedłużeniu testu chi-kwadrat Mantela-Haenszela39. Podane wartości P są dwustronne.
Modele proporcjonalnego hazardu Coxa zostały użyte do obliczenia wskaźników częstości i 95 procentowych przedziałów ufności dotyczących liczby ciąż do wystąpienia choroby, z liczbą ciąż użytych jako zmienna kategoryczna (0, lub 2, 3 do 5 lub 6 lub więcej) 40. W analizach danych z Framingham Study modele wielowymiarowego proporcjonalnego hazardu Cox obejmowały wiek, wskaźnik masy ciała, poziom cholesterolu w osoczu, skurczowe ciśnienie krwi, liczbę wypalanych papierosów dziennie oraz poziom wykształcenia jako zmienne ciągłe i obecność lub brak przerostu lewej komory i nietolerancji glukozy jako zmienne kategoryczne. W analizach danych NHEFS wielowymiarowe modele proporcjonalnego hazardu Cox obejmowały: wiek, wskaźnik masy ciała, poziom cholesterolu w surowicy i skurczowe ciśnienie krwi jako zmienne ciągłe i palenie tytoniu, obecność cukrzycy (według danych zgłaszanych przez badanych), oraz status edukacyjny jako zmienne kategoryczne
[hasła pokrewne: ginekolog na nfz bydgoszcz, hashimoto objawy psychiczne, rzęsy z norek cena ]