Liczba ciąż i późniejsze ryzyko choroby sercowo-naczyniowej czesc 4

Palący status (obecni palacze, byli palacze lub osoby, które nigdy nie paliły), a nie liczba wypalanych papierosów dziennie, została wykorzystana, ponieważ dawny środek okazał się bardziej wiarygodny niż ten ostatni w danych NHEFS38. Wagi do pobierania próbek nie były wykorzystywane do analizy NHEFS, zgodnie z zaleceniami i omówionymi przez Korn i Graubard41. Podstawowe cechy opisowe zostały wprowadzone do modeli i zastosowano ciągłą obserwację. Zakończenie działań następczych nastąpiło w chwili śmierci lub utraty zdolności do obserwacji. W przypadku niektórych analiz NHEFS kobiety były stratyfikowane a priori w zależności od wieku na dwie grupy – osoby w wieku od 45 do 64 lat w linii podstawowej (n = 1240) i w wieku 65 do 74 lat w linii podstawowej (n = 1293 ) – z powodu nadpróbkowania starszych kobiet w próbie. Kobiety w wieku od 45 do 64 lat były bardziej porównywalne z kobietami w badaniu Framingham w odniesieniu do wieku podstawowego (od 35 do 68 lat) i prymitywnej częstości występowania choroby niedokrwiennej serca. Częstość występowania choroby wieńcowej na 1000 kobiet-lat obserwacji z zerową, jedną do dwóch, trzema do pięciu oraz sześcioma lub więcej ciążami wyniosła odpowiednio 9,0, 10,0, 10,2 i 17,9 w badaniu Framingham; Odpowiednio 9,7, 8,5, 11,6 i 16,5 dla kobiet z NHEFS w wieku od 45 do 64 lat; i odpowiednio 18,1, 18,7, 20,4 i 27,1 dla wszystkich kobiet w NHEFS.
Wyniki
Opisowe cechy
Framingham Heart Study
Tabela 1. Tabela 1. Średnie wartości procentowe lub wartości procentowe dla zmiennych opisowych w dwóch grupach kobiet według liczby ciąż. 2357 kobiet studiowało na czwartym co dwa lata badaniu w wieku od 35 do 68 lat. Średnia liczba ciąż wynosiła 2,3, a mediana 2. Kobiety z większą liczbą ciąż miały znacznie niższe średnie wartości cholesterolu i poziomu wykształcenia w surowicy, ale wyższy średni wskaźnik masy ciała niż kobiety z mniejszą liczbą ciąż (Tabela 1).
NHEFS
2533 kobiet w NHEFS miało od 45 do 74 lat na linii podstawowej. Mieli zarówno średnią, jak i średnią 3,0 ciąż. Podobnie jak w przypadku kobiet z Framingham Study, zwiększona liczba ciąż była związana ze znacznie niższym poziomem wykształcenia i wyższymi wskaźnikami masy ciała (Tabela 1). Całkowity poziom cholesterolu na linii podstawowej był nieco niższy u kobiet z sześcioma lub więcej ciążami, ale nie wykazywał wyraźnego trendu w odniesieniu do innych kategorii ciężkości. W przypadku kobiet wielopróżkowych częściej donoszono o cukrzycy niż o mniej płodnych kobietach. Podczas gdy w Framingham Study kobiety z sześcioma lub więcej ciążami były również najstarsze, w NHEFS najstarsze były kobiety, które były nulligravid.
Grawitacja i zachorowalność na chorobę sercowo-naczyniową
Framingham Heart Study
Tabela 2. Tabela 2. Współczynniki stężeń dla związku ciąż z późniejszą chorobą niedokrwienną serca po dostosowaniu do różnych czynników ryzyka sercowo-naczyniowego, w zależności od liczby ciąż. Tabela 3. Tabela 3. Wielowariantowe skorygowane wskaźniki częstości sercowo-naczyniowych punktów końcowych Badanie przeprowadzone w badaniu Framingham, w zależności od liczby ciąż. W porównaniu z kobietami, które nigdy nie były w ciąży, wskaźniki choroby wieńcowej skorygowane względem wieku i poziomu wykształcenia były znacznie wyższe u kobiet z sześcioma lub więcej ciążami (wskaźnik częstości, 1,6; przedział ufności 95%, 1,1 do 2,2) (Tabela 2) )
[hasła pokrewne: nietolerancja pokarmowa test, hashimoto objawy psychiczne, ginekolog na nfz wrocław ]