Zgłaszamy przypadek 54-letniej kobiety ze stwardnieniem rozsianym, która była leczona fumaranem dimetylu o opóźnionym uwalnianiu (DMF, Tecfidera, Biogen Idec) i która zmarła 13 października 2014 r. Z powodu powikłań związanych z aspiracyjnym zapaleniem płuc i postępującą wieloogniskową leukoencefalopatia (PML) z ciężką, przedłużoną limfocytopenią. Pacjent, który otrzymał diagnozę stwardnienia rozsianego w 1996 roku i był leczony octanem glatirameru, został losowo przydzielony do grupy placebo w 2-letnim badaniu skuteczności i bezpieczeństwa doustnego fumaranu w leczeniu remisji z powodu stward...
Jednakże występowała również niższa częstość odpowiedniej terapii ICD, chociaż różnica polegała na częstości stymulacji anty-kardiochirurgicznej, a nie na częstości odpowiednich wstrząsów. Nie wiadomo, w jaki sposób takie programowanie mogło wpłynąć na wyniki badania VANISH. Te punkty wraz z obliczeniami, że 10 do 11 pacjentów musiałoby być leczonych ablacją, aby zaobserwować korzyści w pierwotnym punkcie końcowym u pojedynczego pacjenta, podkreślają bezpośredni wpływ badania na opiekę nad poszczególnymi pacjentami. Wyniki badania VANISH wskazują, że w przypadku przyjmowania amiodaro...
Zapalenie płuc wywołane przez Pneumocystis carinii było najczęstszym zagrażającym życiu zakażeniem oportunistycznym u pacjentów zakażonych ludzkim wirusem niedoboru odporności (HIV) 1,2, ale jego częstość spadła z zastosowaniem profilaktyki pierwotnej u osób z liczbą limfocytów T CD4 + poniżej 200 na milimetr sześcienny (0,2 x 109 na litr.) 3 Doustny trimetoprim-sulfametoksazol 4-6 i pentamidyna 7-11 w aerozolu wykazały skuteczność i są to schematy najczęściej stosowane w zapobieganiu zarówno pierwszym epizodom, jak i nawrotom zapalenia płuc P. carinii. Dwa ostatnie badania wykazały lepszą skut...
