Medical Mystery – Niezwykłe komplikacje kolonoskopii

69-letni mężczyzna zgłosił się do oddziału ratunkowego z 3-dniową historią lewostronnego niższego bólu brzucha i pachwin. Ból rozpoczął się 36 godzin po przebytym badaniu kolonoskopowym, w którym to czasie stwierdzono rozległą chorobę uchyłkową. Poddano go polipektomii z umiarkowanie dysplastycznym gruczolakiem cylindrycznym esicy. Po pomiarze parametrów życiowych miał tachykardię (częstość tętna, 110) i niedociśnienie (ciśnienie krwi, 95/70 mm Hg) i był gorączkowy (temperatura, 38,7 ° F). Badanie fizykalne ujawniło rumień i obrzęk lewego regionu pachwinowego z towarzyszącą czułością przy badaniu palpacyjnym. Pozostała część jego brzucha była zasadniczo miękka i nieoblubiona podczas badania palpacyjnego. Wyniki rutynowych badań laboratoryjnych nie były godne uwagi, z wyjątkiem poziomu kinazy kreatynowej wynoszącego 387 U na litr (zakres normalny, od 0 do 170), międzynarodowego współczynnika znormalizowanego wynoszącego 1,4 i uzyskanego poziomu fibrynogenu 6,4 g na litr (zakres normalny, 1,5 do 4,5). Przedstawiono tu obliczony obraz tomograficzny miednicy pacjenta. Jaka jest diagnoza. 69-letni mężczyzna zgłosił się do oddziału ratunkowego z 3-dniową historią lewostronnego niższego bólu brzucha i pachwin. Ból rozpoczął się 36 godzin po przebytym badaniu kolonoskopowym, w którym to czasie stwierdzono rozległą chorobę uchyłkową. Poddano go polipektomii z umiarkowanie dysplastycznym gruczolakiem cylindrycznym esicy. Po pomiarze parametrów życiowych miał tachykardię (częstość tętna, 110) i niedociśnienie (ciśnienie krwi, 95/70 mm Hg) i był gorączkowy (temperatura, 38,7 ° F). Badanie fizykalne ujawniło rumień i obrzęk lewego regionu pachwinowego z towarzyszącą czułością przy badaniu palpacyjnym. Pozostała część jego brzucha była zasadniczo miękka i nieoblubiona podczas badania palpacyjnego. Wyniki rutynowych badań laboratoryjnych nie były godne uwagi, z wyjątkiem poziomu kinazy kreatynowej wynoszącego 387 U na litr (zakres normalny, od 0 do 170), międzynarodowego współczynnika znormalizowanego wynoszącego 1,4 i uzyskanego poziomu fibrynogenu 6,4 g na litr (zakres normalny, 1,5 do 4,5). Przedstawiono tu obliczony obraz tomograficzny miednicy pacjenta. Jaka jest diagnoza.

Marc A. Gladman, Ph.D., MRCS
Shukri S. Shami, MS, FRCS
Queen s Hospital, Romford, Essex RM7 0AG, Wielka Brytania
ma ac.uk
Powołanie się na artykuł (1)
Zamknij Cytowanie artykułów
Listy
[podobne: echo serca poznań, rehabilitacja dzieci warszawa bemowo, inteligencja niższa niż przeciętna ]