Obowiązkowa płatność za niechciane leczenie

Artykuł Annasa dotyczący obowiązkowej opłaty za niechciane traktowanie (wydanie 24 grudnia) wspomina o zaleceniach Grupy Zadaniowej Stanu Nowy Jork ds. Życia i Prawa. Annasz popiera zalecenie, aby żaden szpital lub lekarz prowadzący, który nie zastosował się do decyzji wyznaczonego zastępcy, był uprawniony do rekompensaty za usługi. Zdecydowanie nie zgadzamy się z tą częścią proponowanego prawodawstwa.
Prawo przewiduje już sankcje cywilne za napaść i baterię, jeśli pacjent jest leczony wbrew jego woli. Niektóre rodziny i przyjaciele stają się zniechęceni po śmierci pacjenta. Mogą próbować odgadnąć wiele z decyzji podjętych przez siebie, lekarzy, pielęgniarki i placówkę opieki zdrowotnej. Klimat emocjonalny w tym czasie jest przeciwny płaceniu tego, co może być sporym rachunkiem. Jeśli proponowane ustawodawstwo dotyczące niepłacenia za niechcianą opiekę zostanie wprowadzone w życie, będzie to otwarte zaproszenie dla rodzin, przyjaciół i zastępców do wstrzymania płatności lub do wszczęcia postępowania sądowego. Co, jeśli lekarze sądzą, że surogat powiedział lub miał na myśli jedną rzecz, a jej zastępca później twierdzi, że został źle zrozumiany, czy to w dobrej wierze, czy w umyśle. Rezultatem może być zalew spraw sądowych, których celem jest zapobieganie proponowanemu zastępczemu ustawodawstwu.
Fred Rosner, MD
Queens Hospital Center, Jamajka, NY 11432
Pieter Kark, MD
5730 Commons Park, Dewitt, NY 13214
Allen J. Bennett, MD
Beth Israel centrum medyczne, Nowy Jork, NY 10010
Odniesienie1. Annas GJ. Dodawanie niesprawiedliwości do obrażeń – obowiązkowa płatność za niechciane traktowanie. N Engl J Med 1992; 327: 1885-1887
Full Text Web of Science MedlineGoogle Scholar
Odpowiedź
Profesor Annasz odpowiada:
Dla redaktora: Relacje między lekarzami a hospitalizowanymi pacjentami są poważnie niezrównoważone, a lekarze i szpitale mają praktycznie całą moc. Teoretycznie możliwe jest wniesienie pozwów sądowych o napaść i baterię, gdy leczenie zostanie podjęte wbrew życzeniom pacjenta. Grupa zadaniowa nie była jednak w stanie zlokalizować żadnej nowojorskiej sprawy, w której takie działanie skutkowało przyznaniem odszkodowania pieniężnego pacjentowi lub rodzinie.
Grupa robocza stwierdziła (słusznie, jak sądzę), że bardziej realistycznym sposobem zapobiegania tej szkodliwości dla pacjentów jest zapewnienie w drodze ustawy, że bezprawne traktowanie nie powinno być rekompensowane1. Celem (i prawdopodobnym rezultatem) nie jest zalanie sądów przypadkami , ale przede wszystkim zapobieganie powstawaniu szkód dla pacjentów poprzez częściowe i prospektywne naprawianie nieodłącznego braku równowagi sił. Gdyby nowojorski ustawodawca chciał jeszcze bardziej poprawić nierównowagę, mógłby spowodować, że szpital, w którym odbywa się bezprawne leczenie, byłby odpowiedzialny za zapłacenie pacjentowi lub rodzinie pacjenta kwoty równej kosztom bezprawnego traktowania, w formie kar umownych. .
George J. Annas, JD, MPH
Boston University Schools of Medicine and Public Health, Boston, MA 02118
Odniesienie1. Promowanie zastępczych decyzji. W: Kiedy inni muszą wybrać: decydując się na pacjentów bez zdolności. New York: New York State Task Force na życie i ustawy, 1992: 233-6.
Google Scholar
[hasła pokrewne: internista pruszków, rehabilitacja dzieci warszawa bemowo, ginekolog na nfz wrocław ]