Paklitaksel i bewacizumab w porównaniu do paklitakselu w leczeniu raka piersi z przerzutami czesc 4

Zatrzymanie reguł na korzyść alternatywnych hipotez uzyskano dzięki jednostronnej funkcji wydawania błędnych danych Lan-DeMets odpowiadającej granicy O Brien-Fleminga10 z jednostronnym błędem typu I wynoszącym 2,7%; zwolennicy hipotezy zerowej opierali się na metodzie powtarzalnych przedziałów ufności.11 Przy uwzględnieniu zasad zatrzymania bezskuteczności ogólny błąd typu I wynosił 2,5% lub mniej. Korzystając z danych dotyczących przeżycia do 7 czerwca 2007 r., Przedstawiamy ostateczną analizę przeżycia wolnego od progresji i całkowitego przeżycia. Przydziały leczenia zostały określone przy użyciu permutowanych bloków w obrębie warstw. Czynniki stratyfikacyjne obejmowały okres wolny od choroby (.24 miesięcy vs. .24 miesięcy), liczbę miejsc przerzutowych (<3 vs. Czytaj dalej Paklitaksel i bewacizumab w porównaniu do paklitakselu w leczeniu raka piersi z przerzutami czesc 4

Rozwój protez serca – lekcje w formie i funkcji cd

Kolejne raporty z Australii i Wielkiej Brytanii potwierdziły te satysfakcjonujące wczesne wyniki, ale średnia trwałość była słaba. Pod koniec lat 60. Carpentier uznał, że stabilność tkanek wymaga zapobiegania zarówno reakcji immunologicznej, jak i denaturacji kolagenu. Postulował on, że płukanie zastawki aortalnej świni w roztworze Hanksa i użycie czynnika utleniającego omijałoby obciążenie immunologiczne przez eliminację lub kamuflowanie antygenowych składników zastawki. Dalsze traktowanie aldehydem glutarowym zapobiegałoby denaturacji kolagenu, tworząc stabilne wiązania sieciujące. Czytaj dalej Rozwój protez serca – lekcje w formie i funkcji cd

Rozwój protez serca – lekcje w formie i funkcji ad

21 września 1960 r. Starr dokonał pierwszej udanej ortotopowej wymiany zastawki w pozycji mitralnej, po której nastąpiło wszczepienie protezy Harkena w pozycji aorty.2,3. Zostały sformułowane kryteria projektowe. Materiały musiały być chemicznie obojętne, kompatybilne z tkanką ludzką, atraumatyczne dla krwi i nieabromogenne. Musieli również zachować swoje właściwości strukturalne przez wiele lat i nadawać się do skonstruowania zaworu, który był akceptowalny dla pacjentów, szybko otwierany i zamykany w odpowiedzi na zmiany gradientu ciśnienia i powodował ograniczone utrudnianie przepływu do przodu i minimalną niedomykalność. Czytaj dalej Rozwój protez serca – lekcje w formie i funkcji ad

Więcej o burzach i iPodzie

Heffernan i in. (Wydanie z 12 lipca), w liście do redaktora o burzach i iPodzie i innych2 zawierają uwagi na temat błyskawicy wymagającej korekty. Nie ma dowodów na to, że aparat metalowy lub elektroniczny noszony lub noszony na ciele, czy to na głowie, czy gdzie indziej, sprawia, że osoba jest bardziej atrakcyjna dla błyskawicy. Perforacja błony bębenkowej jest normą w przypadku urazu związanego z piorunem, a nie oznaką jakiegokolwiek efektu specjalnego spowodowanego przez iPoda.
Gdy uderzy piorun, metal zostanie włączony do ścieżki prądu. Czytaj dalej Więcej o burzach i iPodzie

Wpływ wysokości kabiny samolotu na dyskomfort pasażerów

Porównanie średniej saturacji tlenowej i analizy gazowej krwi podczas ćwiczeń w warunkach niedotlenienia. Po 30 minutach w warunkach hipoksji na symulowanej wysokości 9186 stóp (2800 m), 75 pacjentów przydzielono do wykonywania ćwiczeń (ergometria cyklu 100 W) przez 35 minut, a następnie 10 minut odpoczynku i 10 minut w warunkach normalnych. Co 5 minut mierzono wartości nasycenia tlenem (czerwona linia) i porównywano z ciśnieniem cząstkowym tlenu tętniczego (niebieska linia) z tętniczej krwi małżowiny usznej. I słupki wskazują 95% przedziały ufności.
Muhm i in. Czytaj dalej Wpływ wysokości kabiny samolotu na dyskomfort pasażerów

Eozynofilowe zapalenie przełyku

W opisie ich obrazu w medycynie klinicznej dotyczącego eozynofilowego zapalenia przełyku (wydanie z 17 maja), Hawari i Pasricha zauważają, że endoskopowe rozszerzenie zwężenia przełyku w pobliżu połączenia żołądkowo-przełykowego przeprowadzono przed leczeniem doustnym flutykazonem. Bezpieczeństwo i skuteczność drożności przełyku u pacjentów z eozynofilowym zapaleniem przełyku nadal budzi kontrowersje. Straumann i wsp. Leczyli 11 pacjentów z rozszerzeniem i zgłosili całkowitą poprawę u 6 pacjentów oraz częściowe zwolnienie u 4 bez istotnych powikłań. Jednak Shafi i wsp. Czytaj dalej Eozynofilowe zapalenie przełyku

Innowacje w technologii medycznej: problemy etyczne i wyzwania

Po opublikowaniu Raportu Belmonta w 1978 r. Powszechne stało się odróżnianie badań, w których ludzie otrzymują pełen zestaw zabezpieczeń zapewnionych przez wspólną zasadę USA (45 CFR 46), od innowacyjnej opieki medycznej, w której nie działają. To rozróżnienie napotyka na dwie główne trudności: polega na ostrym rozróżnieniu między badaniami a innowacyjną opieką medyczną bez właściwej podstawy do jego rysowania i nie porusza kwestii, jakie rodzaje ochrony są odpowiednie dla pacjentów otrzymujących innowacyjną opiekę medyczną. Ta książka przedstawia myśl grupy, która została zwołana przez Fundację Laskera, aby opracować bardziej zniuansowane podejście. Jest to duży krok naprzód, nawet jeśli pozostawia ważne kwestie do dalszego rozważenia. Czytaj dalej Innowacje w technologii medycznej: problemy etyczne i wyzwania

Acute Care Surgery: Principles and Practice

Ta książka miała swój początek w powstaniu nowej dyscypliny w chirurgii ogólnej. Ostra opieka chirurgiczna integruje ugruntowaną dziedzinę chirurgii urazowej z zarządzaniem ogólnymi nagłymi operacjami. Tradycyjnie zarządzanie nieurazowymi stanami zagrożenia wymagającymi operacji zostało powierzone zarówno chirurgom ogólnym, jak i chirurgicznym, w zależności od dostępności i dostępności tych chirurgów w każdym szpitalu. W związku z powielaniem i dojrzewaniem chirurgicznych subspecjalizmów, nastąpił szczególny spadek dostępności chirurgów, którzy zapewnią opiekę w nagłych wypadkach, szczególnie poza godzinami pracy. Zjawisko to wydaje się być związane z niechęcią niektórych chirurgów do udzielania planowej lub nadzwyczajnej opieki pacjentom, których choroby stały się domeną subspecjalistów. Czytaj dalej Acute Care Surgery: Principles and Practice

Mutacja w genie receptora V2 w wazopresynie u spokrewnionego z mylącym moczowodem prostym z cukrzycą sprzężoną z chromosomem X

Wrodzona nerka cukrzycowa prostej jest chorobą związaną z chromosomem X, która objawia się niezdolnością do koncentracji moczu pomimo wysokich stężeń wazopresyny argininowej lub podawania dużych dawek wazopresyny lub jej analogów1,2. Dotknięte samce mają głęboki hyposmotic poliuria wkrótce po urodzeniu, często prowadząc do nawracających epizodów ciężkiego odwodnienia. Dopóki nie zostanie to uznane i leczone wcześnie, epizody te mogą prowadzić do niepowodzenia w rozwoju, spowolnienia wzrostu, wielokrotnych napadów obrzęku mózgu z wynikającym z tego opóźnieniem umysłowym lub śmiercią. Kobiety, które są nosicielami genu odpowiedzialnego za tę chorobę, mają objawy, które różnią się od wadliwej zdolności koncentracji moczu, którą można wykazać jedynie w przypadku prowokacyjnych testów, aż do wielomoczu prawie tak samo dotkliwego, jak u dotkniętych mężczyzn osobników. Niewydolność nerek na wazopresynę wyraźnie leży u podstaw patogenezy nerkowej moczówki prostej. Czytaj dalej Mutacja w genie receptora V2 w wazopresynie u spokrewnionego z mylącym moczowodem prostym z cukrzycą sprzężoną z chromosomem X

Terapia Felbamatem w zespole Lennoxa i Gastauta

Skromny spadek liczby napadów zgłoszonych przez rodziców u dzieci otrzymujących felbamat (wydanie z 7 stycznia) jest zachęcający, ale wyniki rozczarowały pod kilkoma względami.
Częstość napadów w okresie linii podstawowej była większa w grupie otrzymującej felbamat niż w grupie placebo. Pewna poprawa w grupie z felbamatem mogła zatem wynikać z regresji do średniej. Możliwość ta byłaby poparta korelacją między podstawową częstotliwością napadów drgawkowych a zmniejszeniem napadów drgawkowych podczas leczenia. Liczba napadów zarejestrowanych podczas sesji wideotelemetrycznych była podobna w grupach otrzymujących felbamat i placebo. Czytaj dalej Terapia Felbamatem w zespole Lennoxa i Gastauta