Wdychany tlenek azotu u wcześniaków – korekta

Moi współautorzy i ja chcemy poprawić dane zgłoszone w naszym artykule na temat wdychanego tlenku azotu u wcześniaków przechodzących wentylację mechaniczną (27 lipca 2006 r.) .1 Podczas dalszych przeglądów danych stwierdziliśmy, że jedno niemowlę w grupie placebo, u którego rozwinęła się dysplazja oskrzelowo-płucna niepoprawnie skategoryzowane jako przeżycie bez przewlekłej choroby płuc. Dziewięć dodatkowych dzieci było częścią porodów mnogich i dzięki temu otrzymywało je w ten sam sposób, co wcześniej przyłapane rodzeństwo. Ponieważ rodzeństwo ma zarówno genetyczne, jak i środowiskowe czynniki związane z wystąpieniem chronicznej choroby płuc, reprezentują one dane klastrowe. W związku z tym ponownie przeanalizowaliśmy nasze dane za pomocą metody wielokrotnego wyprowadzania zastosowanej w pierwotnej analizie i uzyskano wartość P wynoszącą 0,03 (względna korzyść z tlenku azotu w całej populacji, 1,26; przedział ufności 95% [CI], 1,02 do 1,55) zamiast wartości P wynoszącej 0,04 (relatywna korzyść, 1,23; 95% CI, 1,01 do 1,51), jak podano w naszym artykule (w streszczeniu, tabela 2 i trzecim akapicie sekcji Wyniki). Analiza za pomocą metody uogólnionych równań-estymacji 2, która jest również używana do analizy danych klastrowych, daje wartość P wynoszącą 0,03 (wartość względna, 1,45, 95% CI, 1,03 do 2,04). Czytaj dalej Wdychany tlenek azotu u wcześniaków – korekta

Leczenie za pomocą Convalescent Plasma infekcji grypy A (H5N1)

Wirusowe RNA wirusa grypy A (H5N1) w Aspiratach tchawicy i odpowiedź pacjenta na leczenie. Zielona linia przedstawia temperaturę ciała pacjenta, a fioletowa linia oznacza obciążenie wirusem. Pomarańczowa linia stanowi początek terapii oseltamiwirem, a niebieska linia stanowi początek leczenia w osoczu.
Wcześniej zdrowy, 31-letni mężczyzna van kierowca przedstawił lokalnej klinice w Shenzhen, w południowych Chinach, w dniu 7 czerwca 2006 roku, z 4-dniową historią wysokiej gorączki (temperatura 39,9 ° C), dreszcze i kaszel z wyraźną plwociną. Rentgen klatki piersiowej uzyskany 9 czerwca ujawnił duże zmętnienia w dolnym płatku lewego płuca. Czytaj dalej Leczenie za pomocą Convalescent Plasma infekcji grypy A (H5N1)

Paklitaksel i bewacizumab w porównaniu do paklitakselu w leczeniu raka piersi z przerzutami czesc 4

Zatrzymanie reguł na korzyść alternatywnych hipotez uzyskano dzięki jednostronnej funkcji wydawania błędnych danych Lan-DeMets odpowiadającej granicy O Brien-Fleminga10 z jednostronnym błędem typu I wynoszącym 2,7%; zwolennicy hipotezy zerowej opierali się na metodzie powtarzalnych przedziałów ufności.11 Przy uwzględnieniu zasad zatrzymania bezskuteczności ogólny błąd typu I wynosił 2,5% lub mniej. Korzystając z danych dotyczących przeżycia do 7 czerwca 2007 r., Przedstawiamy ostateczną analizę przeżycia wolnego od progresji i całkowitego przeżycia. Przydziały leczenia zostały określone przy użyciu permutowanych bloków w obrębie warstw. Czynniki stratyfikacyjne obejmowały okres wolny od choroby (.24 miesięcy vs. .24 miesięcy), liczbę miejsc przerzutowych (<3 vs. Czytaj dalej Paklitaksel i bewacizumab w porównaniu do paklitakselu w leczeniu raka piersi z przerzutami czesc 4

Rozwój protez serca – lekcje w formie i funkcji cd

Kolejne raporty z Australii i Wielkiej Brytanii potwierdziły te satysfakcjonujące wczesne wyniki, ale średnia trwałość była słaba. Pod koniec lat 60. Carpentier uznał, że stabilność tkanek wymaga zapobiegania zarówno reakcji immunologicznej, jak i denaturacji kolagenu. Postulował on, że płukanie zastawki aortalnej świni w roztworze Hanksa i użycie czynnika utleniającego omijałoby obciążenie immunologiczne przez eliminację lub kamuflowanie antygenowych składników zastawki. Dalsze traktowanie aldehydem glutarowym zapobiegałoby denaturacji kolagenu, tworząc stabilne wiązania sieciujące. Czytaj dalej Rozwój protez serca – lekcje w formie i funkcji cd

Rozwój protez serca – lekcje w formie i funkcji ad

21 września 1960 r. Starr dokonał pierwszej udanej ortotopowej wymiany zastawki w pozycji mitralnej, po której nastąpiło wszczepienie protezy Harkena w pozycji aorty.2,3. Zostały sformułowane kryteria projektowe. Materiały musiały być chemicznie obojętne, kompatybilne z tkanką ludzką, atraumatyczne dla krwi i nieabromogenne. Musieli również zachować swoje właściwości strukturalne przez wiele lat i nadawać się do skonstruowania zaworu, który był akceptowalny dla pacjentów, szybko otwierany i zamykany w odpowiedzi na zmiany gradientu ciśnienia i powodował ograniczone utrudnianie przepływu do przodu i minimalną niedomykalność. Czytaj dalej Rozwój protez serca – lekcje w formie i funkcji ad

Rozwój protez serca – lekcje w formie i funkcji

Nagroda Lasker 2007 dla klinicznych badań medycznych, przyznana w połowie września Albertowi Starrowi i Alainowi Carpentierowi, docenia ich wyjątkowy wkład w rozwój sztucznej zastawki serca, która stanowi kamień milowy w drodze do produkcji syntetycznych żywych tkanek i organów systemy. Protetyczna zastawka serca została zbudowana na fundamencie założonym w pierwszej połowie XX wieku z wprowadzeniem cewnikowania serca przez André Cournanda i Dickinsona Richardsa, rozwoju innowacyjnych technik chirurgicznych Alfreda Blalocka, wynalezienia płucoserca John Gibbon i odkrycie heparyny autorstwa Jay a McLean a i dicumarol autorstwa Karla Paula Link a. Pod koniec lat pięćdziesiątych XX wieku, gdy praktyka kliniczna była ściślej powiązana z laboratorium chirurgicznym i nawiązano współpracę z osobami pracującymi w rozwijającej się dziedzinie inżynierii biomedycznej, stworzono nowe ramy intelektualne i techniczne w celu zastąpienia dysfunkcyjnych narządów organicznymi protezami biologicznymi lub syntetycznymi. Chociaż zdolność do chirurgicznej korekty zastawkowej choroby serca przez walwuloplastykę została ustalona w latach dwudziestych, wyniki były zniechęcające. Chore zawory często były niekompetentne i zwęglone. Czytaj dalej Rozwój protez serca – lekcje w formie i funkcji

Grypa – cel kontroli cd

Jednocześnie jest oczywiste, że inaktywowana szczepionka przeciw grypie nie jest idealnym rozwiązaniem problemu. Około połowa hospitalizacji i zgonów w okresie zimowym zaobserwowanych w tym badaniu wystąpiła u zaszczepionej populacji. Niektóre z tych zgonów były prawdopodobnie spowodowane innymi wirusami, takimi jak wirus syncytialny dróg oddechowych, który może naśladować grypę, 12 ale wiele z nich prawdopodobnie stanowi niepowodzenie szczepionki. Szczepionka przeciw grypie jest mniej immunogenna i prawdopodobnie mniej skuteczna u osób starszych niż u młodych zdrowych dorosłych, a rozwój bezpiecznych, ale bardziej immunogennych i skutecznych szczepionek dla osób starszych jest ważnym celem. Tymczasem grypa nie może rozwinąć się u osób starszych, jeśli nie są one narażone na grypę od innych. Czytaj dalej Grypa – cel kontroli cd

Grypa – cel kontroli ad

Ogólnie rzecz biorąc, te HMO miały wskaźniki szczepień około 58%, chociaż nie odnotowano, czy ta stopa zmieniała się w trakcie analizowanych sezonów. Po kontroli współzmiennych, Nichol i in. ustalono, że szczepienie wiązało się ze średnią redukcją o 27% ryzyka hospitalizacji z powodu zapalenia płuc lub grypy podczas sezonu grypowego oraz o 48% spadku ryzyka zgonu z jakiejkolwiek przyczyny. Zmniejszenie ryzyka związanego ze szczepieniem obserwowano podczas wielu sezonów grypy, w tym w okresach zdominowanych przez wirusy grypy H3, H1 lub B, i były podobne w trzech uczestniczących HMO. Jedynymi wyjątkami były nieznaczne spadki skuteczności w stosunku do hospitalizacji w ciągu 2 lat, w których wystąpiła niedopasowanie antygenowe pomiędzy szczepionką a dominującym wirusem krążącym. Czytaj dalej Grypa – cel kontroli ad

Grypa – cel kontroli

Coroczne zalecanie inaktywowanej szczepionki przeciw grypie starszym osobom dorosłym jest od dawna zalecane przez publiczne organy ds. Zdrowia. Ryzyko powikłań grypowych, hospitalizacji i zgonów wzrasta wraz z wiekiem, podobnie jak powszechne schorzenia. W prospektywnych, randomizowanych, kontrolowanych badaniach wykazano, że inaktywowana szczepionka chroni przed grypą potwierdzoną laboratoryjnie u młodych osób dorosłych oraz, w znacznie mniejszym stopniu, również u osób starszych.2. Ponieważ szczepionka zmniejsza ryzyko grypy, rozsądne byłoby oczekiwać, że szczepienie zmniejszy również ryzyko powikłań związanych z grypą u biorcy. Czytaj dalej Grypa – cel kontroli

Medical Mystery – Niezwykłe komplikacje kolonoskopii

69-letni mężczyzna zgłosił się do oddziału ratunkowego z 3-dniową historią lewostronnego niższego bólu brzucha i pachwin. Ból rozpoczął się 36 godzin po przebytym badaniu kolonoskopowym, w którym to czasie stwierdzono rozległą chorobę uchyłkową. Poddano go polipektomii z umiarkowanie dysplastycznym gruczolakiem cylindrycznym esicy. Po pomiarze parametrów życiowych miał tachykardię (częstość tętna, 110) i niedociśnienie (ciśnienie krwi, 95/70 mm Hg) i był gorączkowy (temperatura, 38,7 ° F). Badanie fizykalne ujawniło rumień i obrzęk lewego regionu pachwinowego z towarzyszącą czułością przy badaniu palpacyjnym. Czytaj dalej Medical Mystery – Niezwykłe komplikacje kolonoskopii