Omdlenie po jedzeniu

Film RTG klatki piersiowej, ukazujący prawie całkowite optyfikowanie prawej półkuli. Rycina 2. Rycina 2. Rozległe zniszczenie przełyku z powodu achalazji na obrazie uzyskanym po jaskółce barowej. 62-letni lekarz z Moskwy został przyjęty na oddział ratunkowy Szpitala Uniwersyteckiego w Wiedniu z powodu omdlenia po zjedzeniu na bankiecie medyczno-kongresowym. Czytaj dalej Omdlenie po jedzeniu

Porażenie twarzy w chorobie z Lyme

W obrazach w medycynie klinicznej Klempner i Molloy (wydanie z 17 grudnia) pokazał młodego mężczyznę z boreliozą, u którego wystąpiła rumień chroniczny migranta i porażenie Bella . Termin porażenie Bella , od szkockiego anatoma i chirurga, 2 zarezerwowane dla idiopatycznego uszkodzenia nerwu dolnego ( obwodowego ) siódmego nerwu czaszkowego3. Mniejsze porażenia nerwu twarzowego nerwu ruchowego są częstym objawem choroby z Lyme, z przypuszczalną patofizjologią ściśle związaną z samą infekcją; dlatego użycie porażenia Bella w tym ustawieniu jest nieprawidłowe. Przeciwnie, objawienie to powinno być jedynie określane jako niedowład motoryczny związany z chorobą z Lyme, rezerwując tym samym porażenie Bella w przypadku niedowładu twarzowego o prawdziwie nieznanej przyczynie.
Eric R. Czytaj dalej Porażenie twarzy w chorobie z Lyme

Leczenie choroby Gauchera

Cieszymy się, że Figueroa et al. (Wydanie z 3 grudnia) potwierdziły skuteczność alglucerazy (Ceredase) w zmniejszaniu objawów choroby Gauchera za pomocą wcześniej opublikowanego schematu 2,3 stosunkowo małej dawki. Uważamy jednak, że przedstawione dane nie są wystarczające do stwierdzenia, że schemat podawania mniejszej dawki z częstym podawaniem jest równoważny schematowi dawek wyższych podawanych co dwa tygodnie. Porównanie danych uzyskanych w tym badaniu z wynikami uzyskanymi w innych badaniach, chociaż 4,5 jest sugestywne, jest mniej niż rygorystyczne w dostarczaniu przekonujących dowodów na porównywalne odpowiedzi na leczenie. Zmienność progresji i objawów choroby Gauchera sprawia, że porównania między badaniami są trudne, szczególnie gdy włącza się tak małą liczbę pacjentów. Czytaj dalej Leczenie choroby Gauchera

Więcej rzeczy, które idą w nocy

Kowey i in. (Wydanie z 24 grudnia) opisał czterech pacjentów z wszczepialnymi urządzeniami kardiowertera-defibrylatora, którzy mieli nocne odczucia kardiowersji, w niektórych przypadkach z zaobserwowanym wstrząsem i słownymi okrzykami. Epizody te przypominają różne zjawiska związane ze snem, określane mianem zespołu eksplodującej głowy. Pacjenci z tym zespołem zgłaszają głośne odgłosy przypominające wybuchy, gdy zasypiają2. Wielu zgłasza widzenie błysków światła lub trudności w oddychaniu. Czytaj dalej Więcej rzeczy, które idą w nocy

Obowiązkowa płatność za niechciane leczenie

Artykuł Annasa dotyczący obowiązkowej opłaty za niechciane traktowanie (wydanie 24 grudnia) wspomina o zaleceniach Grupy Zadaniowej Stanu Nowy Jork ds. Życia i Prawa. Annasz popiera zalecenie, aby żaden szpital lub lekarz prowadzący, który nie zastosował się do decyzji wyznaczonego zastępcy, był uprawniony do rekompensaty za usługi. Zdecydowanie nie zgadzamy się z tą częścią proponowanego prawodawstwa.
Prawo przewiduje już sankcje cywilne za napaść i baterię, jeśli pacjent jest leczony wbrew jego woli. Czytaj dalej Obowiązkowa płatność za niechciane leczenie