Eozynofilowe zapalenie przełyku

W opisie ich obrazu w medycynie klinicznej dotyczącego eozynofilowego zapalenia przełyku (wydanie z 17 maja), Hawari i Pasricha zauważają, że endoskopowe rozszerzenie zwężenia przełyku w pobliżu połączenia żołądkowo-przełykowego przeprowadzono przed leczeniem doustnym flutykazonem. Bezpieczeństwo i skuteczność drożności przełyku u pacjentów z eozynofilowym zapaleniem przełyku nadal budzi kontrowersje. Straumann i wsp. Leczyli 11 pacjentów z rozszerzeniem i zgłosili całkowitą poprawę u 6 pacjentów oraz częściowe zwolnienie u 4 bez istotnych powikłań. Jednak Shafi i wsp. Czytaj dalej Eozynofilowe zapalenie przełyku

Innowacje w technologii medycznej: problemy etyczne i wyzwania

Po opublikowaniu Raportu Belmonta w 1978 r. Powszechne stało się odróżnianie badań, w których ludzie otrzymują pełen zestaw zabezpieczeń zapewnionych przez wspólną zasadę USA (45 CFR 46), od innowacyjnej opieki medycznej, w której nie działają. To rozróżnienie napotyka na dwie główne trudności: polega na ostrym rozróżnieniu między badaniami a innowacyjną opieką medyczną bez właściwej podstawy do jego rysowania i nie porusza kwestii, jakie rodzaje ochrony są odpowiednie dla pacjentów otrzymujących innowacyjną opiekę medyczną. Ta książka przedstawia myśl grupy, która została zwołana przez Fundację Laskera, aby opracować bardziej zniuansowane podejście. Jest to duży krok naprzód, nawet jeśli pozostawia ważne kwestie do dalszego rozważenia. Czytaj dalej Innowacje w technologii medycznej: problemy etyczne i wyzwania

Acute Care Surgery: Principles and Practice

Ta książka miała swój początek w powstaniu nowej dyscypliny w chirurgii ogólnej. Ostra opieka chirurgiczna integruje ugruntowaną dziedzinę chirurgii urazowej z zarządzaniem ogólnymi nagłymi operacjami. Tradycyjnie zarządzanie nieurazowymi stanami zagrożenia wymagającymi operacji zostało powierzone zarówno chirurgom ogólnym, jak i chirurgicznym, w zależności od dostępności i dostępności tych chirurgów w każdym szpitalu. W związku z powielaniem i dojrzewaniem chirurgicznych subspecjalizmów, nastąpił szczególny spadek dostępności chirurgów, którzy zapewnią opiekę w nagłych wypadkach, szczególnie poza godzinami pracy. Zjawisko to wydaje się być związane z niechęcią niektórych chirurgów do udzielania planowej lub nadzwyczajnej opieki pacjentom, których choroby stały się domeną subspecjalistów. Czytaj dalej Acute Care Surgery: Principles and Practice

Przetwarzane przez tkankę naczynie krwionośne do rewaskularyzacji dorosłych tętnic

Materiał, który zbliży się do skuteczności żyły natywnej, był szeroko poszukiwany. Używając autologicznych komórek i techniki zwanej inżynierią tkankową opartą na arkuszach, byliśmy w stanie produkować autologiczne, tkankowe naczynia krwionośne o fizjologicznych właściwościach mechanicznych. 2 Bez syntetycznych lub egzogennych użyto materiałów; zamiast tego naczynia zostały utworzone przy użyciu autologicznych fibroblastów i komórek śródbłonka zebranych z niewielkiej próbki biopsyjnej skóry i żyły powierzchniowej. Poniżej przedstawiamy wstępne wykorzystanie tych naczyń krwionośnych w tkankach w modelach tętnic dorosłych.
Do badania włączono dziesięciu pacjentów poddanych hemodializie, u których zawiodły tętniczo-żylne zastawki. Czytaj dalej Przetwarzane przez tkankę naczynie krwionośne do rewaskularyzacji dorosłych tętnic

Retro-oczodołowy krwotok po trombolizie w ostrym zawale mięśnia sercowego

Leczenie trombolityczne nadal jest skutecznym leczeniem ostrego zawału mięśnia sercowego, gdy nie jest dostępna awaryjna angioplastyka wieńcowa.1,2 Opisujemy spontaniczny krwotok retro-oczodołowy po trombolizie w ostrym zawale mięśnia sercowego u pacjenta bez przebytej operacji ani urazu.
44-letni, poprzednio zdrowy mężczyzna miał zawał mięśnia sercowego z ostrym ST. Otrzymał 10 jednostek reteplazy, a następnie drugą 10-jednostkową bolusę. Po leczeniu wyniki elektrokardiograficzne powróciły do stanu wyjściowego, a ból w klatce piersiowej ustąpił.
Ryc. Czytaj dalej Retro-oczodołowy krwotok po trombolizie w ostrym zawale mięśnia sercowego