Skuteczność i bezpieczeństwo stentów uwalniających leki w Ontario ad

Kliniczni koordynatorzy ds. Badań pielęgniarskich gromadzą informacje na temat każdego pacjenta z formularzy referencyjnych dotyczących zabiegów kardiochirurgicznych wypełnianych przez lekarza kierującego oraz z kart pacjentów. Rejestr zawiera informacje na temat cech demograficznych pacjentów i ich historii serca, procedur kardiologicznych i odpowiednich warunków współistniejących. Wszystkie 12 centrów PCI w Ontario było zobowiązanych do zebrania dodatkowych danych dotyczących pacjentów otrzymujących stent z gołego metalu lub stent uwalniający lek w tym rejestrze, jako warunek otrzymania przyrostowego finansowania dla stentów uwalniających leki. W bieżącym badaniu wykorzystaliśmy szczegółowe dane kliniczne i stentowe zebrane w rejestrze CCN PCI i uzupełniliśmy je łącząc te informacje z innymi bazami administracyjnymi opartymi na populacji w Ontario, wykorzystując unikalne zaszyfrowane identyfikatory pacjentów. Zidentyfikowaliśmy kohortę indeksu wszystkich 18 314 pacjentów, u których wykonano PCI z umieszczeniem pojedynczego stentu uwalniającego lek lub gołego metalu, lub wielu stentów (wszystkie tego samego typu) w Ontario między grudnia 2003 r. A 31 marca, 2005. Łącznie 4961 pacjentów zostało wykluczonych z tej kohorty. Pacjenci, którzy mieli nieważny numer karty zdrowia Ontario, zostali wykluczeni, ponieważ nie mogliśmy ustalić ich długoterminowych wyników. Pacjenci, którzy nie uzyskali informacji o potencjalnie ważnych czynnikach prognostycznych, takich jak status socjoekonomiczny, rodzaj lub lokalizacja uszkodzenia, lub klasyfikacja dusznicowa kanadyjskiego układu sercowo-naczyniowego zostały wykluczone z powodu naszej niezdolności do wykorzystania ich oceny skłonności do dopasowywania. Wykluczyliśmy także z naszej kohorty indeksu każdego pacjenta, który w ubiegłym roku przeszedł wcześniej PCI. Pacjenci poddawani PCI w przypadku lewej głównej choroby wieńcowej byli wykluczeni z obawy, że nie będzie wystarczającej liczby pacjentów otrzymujących stenty z gołego metalu, aby umożliwić dopasowanie skłonności do wyniku. Jeśli pacjent, który miał indeks PCI miał drugą PCI w ciągu roku po indeksowej (pierwszej) PCI, druga PCI nie została uwzględniona w tworzeniu indeksu kohorty PCI.
Zidentyfikowaliśmy obecność lub brak różnych współistniejących stanów za pomocą bazy danych CCN PCI i uzupełniliśmy tę informację danymi z 24 pól diagnostyki wtórnej w administracyjnej bazie danych szpitala Kanadyjskiego Instytutu Informacji o Zdrowiu.20 Status społeczno-ekonomiczny pacjentów był wywnioskowano z danych spisu statystycznego Kanady dotyczących mediany dochodu gospodarstwa domowego dla każdego obszaru geograficznego. 21 Badani pacjenci zostali podzieleni na pięć kwintyli, w zależności od poziomu dochodów w ich dzielnicach, z podobną liczbą pacjentów w pięciu kwintylach.
Wyniki kliniczne zidentyfikowano dzięki powiązaniom z klinicznymi i administracyjnymi bazami danych, wykorzystując najnowsze dostępne dane uzupełniające; do włączenia do badania wymagany był co najmniej rok dodatkowych danych. Rewaskularyzacja naczyń docelowych została zdefiniowana jako kontynuacja PCI wykonywana w tym samym naczyniu, co wskaźnik PCI, kontynuacja PCI bez wszczepienia stentu lub pomostowanie tętnic wieńcowych, zarejestrowane w bazie danych CCN do 31 marca, 2006. Zebraliśmy dane dotyczące przyjęć do zawału mięśnia sercowego (kody I21 i I22 w Międzynarodowej Klasyfikacji Chorób, 10-ta Rewizja), przed i po indeksie PCI, do 31 marca 2006, wykorzystując powiązania z bazą danych Kanadyjskiego Instytutu Informacji o Zdrowiu. 22 Zgony z dowolnej przyczyny zidentyfikowano do 30 listopada 2006 r. Za pomocą powiązania z bazą danych osób zarejestrowanych w Ontario
[podobne: echo serca poznań, internista pruszków, nietolerancja pokarmowa test ]