Detektyw kliniczny: techniki oceny nadużyć seksualnych

Ta książka od dawna jest potrzebna. Jest to jasny, zwięzły, dobrze napisany traktat o ocenie i zarządzaniu wykorzystywaniem seksualnym dzieci i młodzieży. Będzie to najbardziej przydatne dla klinicystów zajmujących się oceną psychologiczną i leczeniem dzieci krzywdzonych. Będzie to również miało wielką wartość dla terapeutów zaangażowanych w sądowe aspekty wykorzystywania seksualnego. Lekarze i inne osoby na linii frontu również docenią to, gdy wywiad kliniczny doprowadzi do ujawnienia nadużycia lub kiedy znajduje się w pogotowiu. Czytaj dalej Detektyw kliniczny: techniki oceny nadużyć seksualnych

laser wysokoenergetyczny zastosowanie ad

Do działań niepożądanych wymagających odstawienia leczenia należała neutropenia (. 500 komórek na milimetr sześcienny); małopłytkowość (. 25 000 komórek na milimetr sześcienny); hepatotoksyczność, określona przez aminotransferazę asparaginianową lub aminotransferazę alaninową, zwiększona do ponad 5-krotności wartości linii podstawowej lub ponad 10-krotności górnej granicy normy, lub wzrost poziomu bilirubiny do ponad 5-krotności górnej granicy normy; nefrotoksyczność (poziom kreatyniny ponad 2,5-krotność górnej granicy normy lub obliczone zmniejszenie klirensu kreatyniny o ponad 40% względem linii podstawowej); poziom hemoglobiny mniejszy niż 6,5 g na decylitr pomimo przetoczenia; czas protrombinowy dwukrotnie wyższy od górnej granicy normy lub 1,5-krotny górny limit normy z liczbą płytek mniejszą niż 40 000 na milimetr sześcienny; toksyczność trzustkowa (poziom amylazy wyższy niż 5-krotność górnej granicy normy); wymioty przez ponad dwa kolejne dni pomimo leczenia przeciwwymiotnego; zespół Stevensa-Johnsona; pokrzywka z objawami ogólnoustrojowymi; i poważne złuszczające zapalenie skóry. Skuteczna terapia
Udany kurs wolny od działań niepożądanych zdefiniowano jako terapię z utrzymującą się poprawą klinicznych i oddechowych miar co najmniej cztery tygodnie po zaprzestaniu stosowania badanego leku i bez przerwania początkowego badania z powodu niepowodzenia leczenia lub działań niepożądanych.
Przeżycie
Pacjenci, którzy pozostali przy życiu bez wsparcia wentylacyjnego przez co najmniej cztery tygodnie po zakończeniu terapii, zostali uznani za osoby, które przeżyły. Czytaj dalej laser wysokoenergetyczny zastosowanie ad

laser wysokoenergetyczny zastosowanie

Ponad połowa pacjentów z zespołem nabytego niedoboru odporności (AIDS) ma negatywne skutki, gdy są leczeni pentamidyną lub trimetoprimem-sulfametoksazolem1. U zwierząt laboratoryjnych 1,4-hydroksynaftochinon oznaczony jako 566C80 lub atowakwon jest co najmniej tak samo skuteczny jak trimetoprim-sulfametoksazol w zapobieganiu i leczeniu mysiego zapalenia płuc Pneumocystis carinii2, chociaż mechanizm działania nie został określony. W Plasmodium falciparum hydroksynaftochinony przeszkadzają w łańcuchu transportu elektronów, pośrednio hamują aktywność dehydrogenazy dwuwodorotlenowej i zatrzymują syntezę pirymidyn 3-5. Ponieważ wstępne badania kliniczne6,7 wykazały, że atowakwon jest skuteczny i dobrze tolerowany przez pacjentów z AIDS, przeprowadziliśmy prospektywne badanie porównujące atowakwon i trimetoprim-sulfametoksazol do leczenia zapalenia płuc P. carinii u takich pacjentów. Czytaj dalej laser wysokoenergetyczny zastosowanie

Wczesne zakończenie ciąży z Mifepristonem (RU 486) i mezoprostolem prostaglandyny aktywnej narządów płciowych cd

Wczesne zakończenie ciąży u 488 kobiet z Mifepristonem i jedną dawkę Misoprostolu (badanie 1). Spośród 488 kobiet, 14 (2,9 procent) nie otrzymało mizoprostolu, ponieważ ciąża została przerwana w ciągu pierwszych 48 godzin, a 5 (1,0 procent) otrzymało drugą dawkę misoprostolu, ponieważ wymiotowały one wkrótce po otrzymaniu pierwszej dawki. Ogólna stopa sukcesu wyniosła 96,9 procent (95 procent przedziału ufności, 94,1 do 97,7 procent) (tabela 1). Wśród kobiet, u których leczenie zakończyło się sukcesem, średni czas między podaniem mizoprostolu a wydaleniem zarodka wyniósł 12 . 36 godzin. Czytaj dalej Wczesne zakończenie ciąży z Mifepristonem (RU 486) i mezoprostolem prostaglandyny aktywnej narządów płciowych cd

Wczesne zakończenie ciąży z Mifepristonem (RU 486) i mezoprostolem prostaglandyny aktywnej narządów płciowych

Mifepriston (RU 486) jest silnym antyprogestyną, ale gdy jest podawany samemu we wczesnej ciąży, zakończenie ciąży jest niepełne u 20 procent lub więcej kobiet1-3. Ten względny brak skuteczności może być spowodowany niedostatecznym wzrostem stężenia prostaglandyn w macicy, aby umożliwić zakończenie aborcji. Skuteczność prostaglandyny w celu uzupełnienia działania mifepristonu przeciwprogesteronowego w celu dobrowolnego przerwania wczesnej ciąży jest dobrze ustalona4,6-9. Uzasadnieniem sekwencyjnego podawania tych dwóch leków4,5 jest to, że analog prostaglandyny zwiększa kurczliwość mięśni gładkich macicy10, 11 poniżej tego, co wynika ze zdolności mifepristonu do hamowania działania progesteronu i do zwiększania endogennych stężeń prostaglandyn [12, 13]. We Francji sulproston, pochodna prostaglandyny E2 (250 .g podawana domięśniowo od 36 do 48 godzin po podaniu 600 mg mifepristonu), została zastosowana do dobrowolnego przerwania ciąży u kobiet z brakiem miesiączki na mniej niż 50 dni8,9 , 14. Czytaj dalej Wczesne zakończenie ciąży z Mifepristonem (RU 486) i mezoprostolem prostaglandyny aktywnej narządów płciowych