Leczenie choroby Gauchera

Cieszymy się, że Figueroa et al. (Wydanie z 3 grudnia) potwierdziły skuteczność alglucerazy (Ceredase) w zmniejszaniu objawów choroby Gauchera za pomocą wcześniej opublikowanego schematu 2,3 stosunkowo małej dawki. Uważamy jednak, że przedstawione dane nie są wystarczające do stwierdzenia, że schemat podawania mniejszej dawki z częstym podawaniem jest równoważny schematowi dawek wyższych podawanych co dwa tygodnie. Porównanie danych uzyskanych w tym badaniu z wynikami uzyskanymi w innych badaniach, chociaż 4,5 jest sugestywne, jest mniej niż rygorystyczne w dostarczaniu przekonujących dowodów na porównywalne odpowiedzi na leczenie. Zmienność progresji i objawów choroby Gauchera sprawia, że porównania między badaniami są trudne, szczególnie gdy włącza się tak małą liczbę pacjentów. Czytaj dalej Leczenie choroby Gauchera

Więcej rzeczy, które idą w nocy

Kowey i in. (Wydanie z 24 grudnia) opisał czterech pacjentów z wszczepialnymi urządzeniami kardiowertera-defibrylatora, którzy mieli nocne odczucia kardiowersji, w niektórych przypadkach z zaobserwowanym wstrząsem i słownymi okrzykami. Epizody te przypominają różne zjawiska związane ze snem, określane mianem zespołu eksplodującej głowy. Pacjenci z tym zespołem zgłaszają głośne odgłosy przypominające wybuchy, gdy zasypiają2. Wielu zgłasza widzenie błysków światła lub trudności w oddychaniu. Czytaj dalej Więcej rzeczy, które idą w nocy

dobry ortodonta słupsk ad

Pacjenci otrzymujący zydowudynę kwalifikowali się do badania. Kryteria kwalifikacji obejmowały również poziom hemoglobiny wyższy niż 10 g na decylitr, całkowitą liczbę neutrofilów większą niż 750 na milimetr sześcienny (0,75 × 109 na litr), a poziomy aminotransferazy w surowicy i aminotransferazie alaninowej poniżej 10-krotności górnej granicy normalny. Kryteria wykluczenia obejmowały ciążę, astmę wymagającą długotrwałego leczenia, historię działań niepożądanych sulfonamidów lub sulfonów, niedobór dehydrogenazy glukozo-6-fosforanowej, kardiomiopatię niedokrwienną oraz stężenie kreatyniny w surowicy większe niż 2,26 mg na decylitr (200 .mol na litr). Ponadto pacjenci, u których w przeszłości występowała choroba ośrodkowego układu nerwowego lub choroby wymagające leczenia podtrzymującego lekami wykazującymi aktywność przeciwko P. carinii lub T. Czytaj dalej dobry ortodonta słupsk ad

Liczba ciąż i późniejsze ryzyko choroby sercowo-naczyniowej ad 7

Po pierwsze, oba badane zestawy danych zapewniały większą moc wykrywania małych skojarzeń, szczególnie u kobiet wielopłatkowych, niż w poprzednich badaniach. Rzeczywiście, 95-procentowy przedział ufności dla powiązania między parzystością a chorobą wieńcową odnotowany w badaniu zdrowia pielęgniarek (0,7 do 1,4) 22 obejmuje oszacowanie punktu NHEFS. Po drugie, kontrolowaliśmy obiektywnie mierzone czynniki ryzyka choroby sercowo-naczyniowej na linii podstawowej. Badanie zdrowia pielęgniarek przeanalizowało własne raporty o czynnikach ryzyka, a jeden z poprzednich raportów z Framingham Study23 nie oceniał wpływu znanych czynników ryzyka. Po trzecie, w przeciwieństwie do badania zdrowia pielęgniarek, 22 dławica została włączona jako składnik punktu końcowego choroby wieńcowej w badaniu Framingham i NHEFS, a zatem choroba została wykryta wcześniej. Czytaj dalej Liczba ciąż i późniejsze ryzyko choroby sercowo-naczyniowej ad 7

Anastrozol i Fulvestrant w przerzutowym raku piersi

Mehta i in. (Wydanie 2 sierpnia) donoszą, że połączenie anastrozolu i fulwestrantu było lepsze od samego anastrozolu, gdy podawano go jako pierwszą linię leczenia endokrynologicznego kobietom z Ameryki Północnej z rakiem piersi z przerzutowym rakiem receptorów hormonalnych (HR). Odkrycie to różni się od analogicznie zaprojektowanego monoterapii Anastrozolem w porównaniu z maksymalnym blokowaniem estrogenu z badaniem skojarzonym Anastrozolem i Fulwestrantem (FACT), w którym ta sama terapia skojarzona nie była lepsza od samej anastrozolu u głównie skandynawskich kobiet nieamerykańskich.2
Nie ma jednoznacznego wyjaśnienia tej różnicy, co utrudnia implementację obserwacji autorów. Podają kilka prawdopodobnych przyczyn tej rozbieżności. Uważamy, że średni wskaźnik masy ciała (BMI), który jest prawdopodobnie wyższy w Ameryce Północnej niż w populacji nieamerykańskiej3, jest kolejną zmienną, którą należy rozważyć jako wyjaśnienie różnic między próbami. BMI wpływa nie tylko na hamowanie aromatazy po menopauzie przez anastrozol 4, ale wydaje się, że korzyść z anastrozolu w porównaniu z tamoksyfenem jest również niższa wraz ze wzrostem BMI5. Czytaj dalej Anastrozol i Fulvestrant w przerzutowym raku piersi