Skuteczność szczepionki przeciw grypie u osób w podeszłym wieku w społeczności

Wiarygodne oceny skuteczności szczepionki przeciw grypie u osób w wieku 65 lat i starszych są ważne w przypadku świadomej polityki i programów szczepień. Badania krótkoterminowe mogą dostarczyć wprowadzających w błąd obrazów długoterminowych korzyści, a resztkowe zakłócenia mogą mieć tendencyjne wcześniejsze wyniki. W badaniu tym zbadano skuteczność szczepionki przeciw grypie u osób starszych w długim okresie czasu, uwzględniając potencjalne obciążenie i resztkowe zakłócenia w wynikach. Metody
Dane zebrano z 18 grup starszych członków społeczności jednej amerykańskiej organizacji opieki zdrowotnej (HMO) w latach 1990-1991 do 1999-2000 oraz dwóch innych HMO w latach 1996-1997 do 1999-2000. Regresja logistyczna została wykorzystana do oszacowania skuteczności szczepionki w zapobieganiu hospitalizacji z powodu zapalenia płuc lub grypy i śmierci po dostosowaniu do istotnych zmiennych towarzyszących. Czytaj dalej Skuteczność szczepionki przeciw grypie u osób w podeszłym wieku w społeczności

Rozwój protez serca – lekcje w formie i funkcji

Nagroda Lasker 2007 dla klinicznych badań medycznych, przyznana w połowie września Albertowi Starrowi i Alainowi Carpentierowi, docenia ich wyjątkowy wkład w rozwój sztucznej zastawki serca, która stanowi kamień milowy w drodze do produkcji syntetycznych żywych tkanek i organów systemy. Protetyczna zastawka serca została zbudowana na fundamencie założonym w pierwszej połowie XX wieku z wprowadzeniem cewnikowania serca przez André Cournanda i Dickinsona Richardsa, rozwoju innowacyjnych technik chirurgicznych Alfreda Blalocka, wynalezienia płucoserca John Gibbon i odkrycie heparyny autorstwa Jay a McLean a i dicumarol autorstwa Karla Paula Link a. Pod koniec lat pięćdziesiątych XX wieku, gdy praktyka kliniczna była ściślej powiązana z laboratorium chirurgicznym i nawiązano współpracę z osobami pracującymi w rozwijającej się dziedzinie inżynierii biomedycznej, stworzono nowe ramy intelektualne i techniczne w celu zastąpienia dysfunkcyjnych narządów organicznymi protezami biologicznymi lub syntetycznymi. Chociaż zdolność do chirurgicznej korekty zastawkowej choroby serca przez walwuloplastykę została ustalona w latach dwudziestych, wyniki były zniechęcające. Chore zawory często były niekompetentne i zwęglone. Czytaj dalej Rozwój protez serca – lekcje w formie i funkcji

Grypa – cel kontroli

Coroczne zalecanie inaktywowanej szczepionki przeciw grypie starszym osobom dorosłym jest od dawna zalecane przez publiczne organy ds. Zdrowia. Ryzyko powikłań grypowych, hospitalizacji i zgonów wzrasta wraz z wiekiem, podobnie jak powszechne schorzenia. W prospektywnych, randomizowanych, kontrolowanych badaniach wykazano, że inaktywowana szczepionka chroni przed grypą potwierdzoną laboratoryjnie u młodych osób dorosłych oraz, w znacznie mniejszym stopniu, również u osób starszych.2. Ponieważ szczepionka zmniejsza ryzyko grypy, rozsądne byłoby oczekiwać, że szczepienie zmniejszy również ryzyko powikłań związanych z grypą u biorcy. Czytaj dalej Grypa – cel kontroli

Paklitaksel i bewacizumab w porównaniu do paklitakselu w leczeniu raka piersi z przerzutami czesc 4

Zatrzymanie reguł na korzyść alternatywnych hipotez uzyskano dzięki jednostronnej funkcji wydawania błędnych danych Lan-DeMets odpowiadającej granicy O Brien-Fleminga10 z jednostronnym błędem typu I wynoszącym 2,7%; zwolennicy hipotezy zerowej opierali się na metodzie powtarzalnych przedziałów ufności.11 Przy uwzględnieniu zasad zatrzymania bezskuteczności ogólny błąd typu I wynosił 2,5% lub mniej. Korzystając z danych dotyczących przeżycia do 7 czerwca 2007 r., Przedstawiamy ostateczną analizę przeżycia wolnego od progresji i całkowitego przeżycia. Przydziały leczenia zostały określone przy użyciu permutowanych bloków w obrębie warstw. Czynniki stratyfikacyjne obejmowały okres wolny od choroby (.24 miesięcy vs. .24 miesięcy), liczbę miejsc przerzutowych (<3 vs. Czytaj dalej Paklitaksel i bewacizumab w porównaniu do paklitakselu w leczeniu raka piersi z przerzutami czesc 4

Terapia Felbamatem w zespole Lennoxa i Gastauta

Skromny spadek liczby napadów zgłoszonych przez rodziców u dzieci otrzymujących felbamat (wydanie z 7 stycznia) jest zachęcający, ale wyniki rozczarowały pod kilkoma względami.
Częstość napadów w okresie linii podstawowej była większa w grupie otrzymującej felbamat niż w grupie placebo. Pewna poprawa w grupie z felbamatem mogła zatem wynikać z regresji do średniej. Możliwość ta byłaby poparta korelacją między podstawową częstotliwością napadów drgawkowych a zmniejszeniem napadów drgawkowych podczas leczenia. Liczba napadów zarejestrowanych podczas sesji wideotelemetrycznych była podobna w grupach otrzymujących felbamat i placebo. Czytaj dalej Terapia Felbamatem w zespole Lennoxa i Gastauta

Mutacja w genie receptora V2 w wazopresynie u spokrewnionego z mylącym moczowodem prostym z cukrzycą sprzężoną z chromosomem X czesc 4

Tak więc prawie 40 procent reszt aminokwasowych na końcu karboksylowym receptora jest niszczonych przez tę mutację. Analiza Southern blot z sondą 428-bp rozciągającą się od regionów kodujących trzecią do piątej domeny obejmującej błonę receptora V2 nie ujawniła dowodów na poważne delecje genów lub rearanżacje (dane nie przedstawione). Aby zidentyfikować bardziej subtelne mutacje, DNA amplifikowano przez PCR w celu subklonowania i sekwencjonowania. DNA probanda (podmiot III-2) zawierał dodatkową resztę cytozyny wstawioną do kodonu dla izoleucyny-228 (fig. 3, górny panel). Czytaj dalej Mutacja w genie receptora V2 w wazopresynie u spokrewnionego z mylącym moczowodem prostym z cukrzycą sprzężoną z chromosomem X czesc 4

Praktyczna pediatria onkologiczna

Practical Pediatric Oncology, zwięźle napisany, 400-stronicowy podręcznik, zapewnia lekarzowi praktyczną bazę danych do diagnozy i codziennego leczenia raka u dzieci. Zawiera trzy główne działy, obejmujące 41 informacyjnych rozdziałów, po których następuje krótka lista wybranych komentarzy i komentarzy. Komentarz przedstawia szczere spojrzenie na kwestie zarządzania, korzystając z wiedzy szanowanego starszego onkologa i jego współpracowników w szpitalu dla chorych dzieci w Londynie. Pierwsze osiem rozdziałów szczegółowo opisuje prawidłowe wykorzystanie markerów nowotworowych i badań genetycznych do diagnozy i prognozy. Zarządzanie kryzysami metabolicznymi, klatkowymi, chirurgicznymi i neurologicznymi, które często występują jako część początkowej prezentacji dziecka z rakiem, jest dobrze opisane. Czytaj dalej Praktyczna pediatria onkologiczna

Patologia pediatryczna

Patolog pediatryczny jest bardziej ogólny niż specjalista. Niewielka liczba patologów dziecięcych nie pozwala na subspecjalizację w systemie narządów lub określonej technologii, co jest tendencją w innych obszarach patologii. W związku z tym trudno jest w jednym podręczniku uwzględnić wszystkie tematy związane z dyscypliną. Kilka podręczników poświęcono teraz rosnącej dziedzinie patologii dziecięcej. Klasyczna Patologia Kissancy ego w Dzieciństwie (wydanie drugie St. Czytaj dalej Patologia pediatryczna

laser wysokoenergetyczny zastosowanie

Ponad połowa pacjentów z zespołem nabytego niedoboru odporności (AIDS) ma negatywne skutki, gdy są leczeni pentamidyną lub trimetoprimem-sulfametoksazolem1. U zwierząt laboratoryjnych 1,4-hydroksynaftochinon oznaczony jako 566C80 lub atowakwon jest co najmniej tak samo skuteczny jak trimetoprim-sulfametoksazol w zapobieganiu i leczeniu mysiego zapalenia płuc Pneumocystis carinii2, chociaż mechanizm działania nie został określony. W Plasmodium falciparum hydroksynaftochinony przeszkadzają w łańcuchu transportu elektronów, pośrednio hamują aktywność dehydrogenazy dwuwodorotlenowej i zatrzymują syntezę pirymidyn 3-5. Ponieważ wstępne badania kliniczne6,7 wykazały, że atowakwon jest skuteczny i dobrze tolerowany przez pacjentów z AIDS, przeprowadziliśmy prospektywne badanie porównujące atowakwon i trimetoprim-sulfametoksazol do leczenia zapalenia płuc P. carinii u takich pacjentów. Czytaj dalej laser wysokoenergetyczny zastosowanie

dobry ortodonta słupsk ad 6

Odpowiednie mediana czasu przeżycia wyniosła 576 i 581 dni. Wśród 86 zgonów pierwotną przyczyną zgonu było zapalenie płuc wywołane przez P. carinii lub toksoplazmoza u 9 osób, inna choroba związana z AIDS u 72 (w tym nowotwór w 18) i choroba niezwiązana z AIDS u 5. Skutki uboczne
Tabela 2. Tabela 2. Czytaj dalej dobry ortodonta słupsk ad 6