Leczenie lekoopornego drżenia istotnego

width=525Drżenie samoistne jest jedną z najczęstszych chorób neurologicznych, które szacuje się na około 7 milionów osób w samych Stanach Zjednoczonych1. Podstawową cechą jest drżenie kinetyczne, które wpływa na dłonie i ramiona, chociaż drżenie może przybrać inne formy (tj. Postawy, celowości i drżenia spoczynkowe), mogą wpływać na inne obszary ciała (tj. głowa i głos) i mogą im towarzyszyć dodatkowe cechy motoryczne (np. ataksja chodu) i cechy niemotorowe. Pojawiające się dowody sugerują, że choroba może być neurodegeneratywna.2,3 Podobnie jak w przypadku innych takich chorób, skuteczne farmakoterapie na drżenie samoistne były nieuchwytne. Czytaj dalej Leczenie lekoopornego drżenia istotnego

Wdrożenie szczepionki przeciwko malarii RTS, S / AS01 – potrzeba dalszych dowodów

W 2015 r. Około 438 000 osób zmarło na skutek malarii.1 Przytłaczająca większość tych zgonów miała miejsce u młodych afrykańskich dzieci zakażonych Plasmodium falciparum. Skuteczna szczepionka stanowiłaby ważne dodatkowe narzędzie w zwalczaniu malarii. Najbardziej zaawansowanym z aktualnych kandydatów przeciwko P. falciparum jest RTS, S / AS01, rekombinowana szczepionka przeciwko przed erytrocytarnemu stadiom pasożyta, w którym regiony białek circumsporozoite P. falciparum są połączone z antygenem powierzchniowym wirusa zapalenia wątroby typu B. Czytaj dalej Wdrożenie szczepionki przeciwko malarii RTS, S / AS01 – potrzeba dalszych dowodów

Kolonografia CT a kolonoskopia do wykrywania zaawansowanej neoplazji czesc 4

Całkowita liczba zaawansowanych nowotworów i częstość ich występowania u pacjentów była podobna w przypadku dwóch metod badania przesiewowego. Nie zaobserwowano statystycznej różnicy między grupami dużych lub małych zaawansowanych gruczolaków, które zostały usunięte. Jednak liczba polipektomii wykonanych w celu osiągnięcia tych podobnych wyników różniła się istotnie pomiędzy obiema grupami, z ponad czterokrotnie większą liczbą polipów usuniętych w grupie OC, jak w grupie CTC. Rycina 1. Rycina 1. Czytaj dalej Kolonografia CT a kolonoskopia do wykrywania zaawansowanej neoplazji czesc 4

Skuteczność i bezpieczeństwo stentów uwalniających leki w Ontario

Umieszczenie stentów uwalniających lek zmniejsza częstotliwość powtarzanych procedur rewaskularyzacji u pacjentów poddawanych przezskórnej interwencji wieńcowej (PCI) w randomizowanych badaniach klinicznych. Nie ma jednak pewności co do skuteczności stentów uwalniających lek i rosnącej troski o ich bezpieczeństwo w rutynowej praktyce klinicznej. Metody
Z Cardiac Care Network of Ontario s populacyjnego rejestru klinicznego wszystkich pacjentów poddawanych PCI w Ontario, Kanada, zidentyfikowaliśmy dobrze zbilansowaną grupę 3751 par pacjentów, dobranych na podstawie oceny skłonności, którzy otrzymali stenty nagie metalowe same lub same stenty uwalniające lek podczas procedury PCI w okresie między grudnia 2003 r. a 31 marca 2005 r. Podstawowymi wynikami badania były wskaźniki rewaskularyzacji docelowego naczynia, zawału mięśnia sercowego i śmierci. Czytaj dalej Skuteczność i bezpieczeństwo stentów uwalniających leki w Ontario

Skuteczność i bezpieczeństwo stentów uwalniających leki w Ontario ad 6

Stwierdziliśmy, że stenty uwalniające lek są najbardziej skuteczne w zmniejszaniu potrzeby rewaskularyzacji docelowego naczynia u pacjentów z najwyższym ryzykiem restenozy (tj. U tych, którzy mieli dwa lub trzy czynniki ryzyka – obecność cukrzycy, małe naczynia i długie zmiany) . W przeciwieństwie do tego, stwierdziliśmy niewielkie redukcje, które nie były znaczące, w odsetku rewaskularyzacji docelowego naczynia u pacjentów o niskim lub pośrednim ryzyku restenozy (np. U osób bez cukrzycy iz dużymi naczyniami lub krótkimi zmianami). Stosunkowo niewielka liczba rewaskularyzacji docelowej naczyń krwionośnych w celach klinicznych w większości podgrup pacjentów z nagimi metalowymi stentami w naszym badaniu kontrastuje z tempem 15 do 20% lub wyższym, w połączeniu z angiografią opartą na protokole i innymi czynnikami , zgłoszone w badaniach klinicznych stentów uwalniających leki.1,3,4 Chociaż korzyść ze stentów uwalniających lek w zmniejszaniu potrzeby rewaskularyzacji docelowego naczynia w świecie rzeczywistym została potwierdzona w kilku innych, ostatnich raportach z rejestrów, 8,26 pojawiło się ostatnio wielkie obawy dotyczące tego, czy korzyść ta jest przeważona przez ryzyko późnej zakrzepicy w stencie.27-30 Nasze wyniki sugerują, że równanie ryzyko-korzyść dla ogólnej śmiertelności sprzyja stentom uwalniającym leki, ponieważ ogólny wskaźnik zgonu w 3 roku obserwacji był niższy w stencie uwalniającym lek grupy niż w grupie z bezbarwnym stentem. Czytaj dalej Skuteczność i bezpieczeństwo stentów uwalniających leki w Ontario ad 6