Skuteczność i bezpieczeństwo stentów uwalniających leki w Ontario ad 5

Przeżycie bez zdarzeń w kohorcie dopasowanej do oceny skłonności pacjentów, którzy otrzymali stent uwalniający leki lub stent z gołymi metalami. Przedstawiono krzywe Kaplana-Meiera dla rewaskularyzacji docelowej naczynia (TVR) (panel A), zawału mięśnia sercowego (MI) (panel B), całkowitego czasu przeżycia (panel C) i braku MI lub całkowitego czasu przeżycia (panel D) po indeksie przezskórna interwencja wieńcowa (PCI). Tabela 3. Tabela 3. Wyniki Klasyfikacja po indeksie PCI w kohorcie zgodnej z dopasowaniem wyników według podgrupy. Czytaj dalej Skuteczność i bezpieczeństwo stentów uwalniających leki w Ontario ad 5

Donepezil do leczenia pobudzenia w chorobie Alzheimera ad

Analiza post hoc zebranych danych behawioralnych z trzech dużych badań galantaminy wykazała niewielką, ale istotną poprawę całkowitego wyniku NPI i podskal w odniesieniu do pobudzenia lub agresji, niepokoju, odhamowania i nieprawidłowego zachowania motorycznego. 15 Wreszcie, w małym badaniu stwierdzono nieistotny wpływ przewaga rywastygminy nad placebo w odniesieniu do wyniku w Spisie Mieszania Cohen-Mansfield (CMAI) .16,17 Niepewność kliniczna utrzymuje się w zakresie skuteczności inhibitorów cholinesterazy, gdy zaburzenia zachowania są poważne i stanowią wskazania do leczenia. Przeprowadziliśmy badanie w celu oceny wpływu 12-tygodniowego leczenia donepezilem (Aricept, Janssen) na klinicznie istotne pobudzenie u pacjentów z chorobą Alzheimera. Ponieważ najlepsza praktyka obejmuje wstępną próbę podejścia niefarmakologicznego1, a poprzednie badania wykazały odsetek odpowiedzi na placebo przekraczający 40%, 18 zapisaliśmy tylko tych pacjentów, których pobudzenie było tak poważne, że było klinicznie konieczne, aby otrzymywali leczenie farmakologiczne i których pobudzenie nie zareagowało na 4-tygodniowe leczenie psychospołeczne. Podstawowe pytanie dotyczyło tego, czy donepezil jest skuteczniejszy niż placebo w leczeniu pobudzenia, które jest niewłaściwe lub nie reaguje na leczenie psychospołeczne. Czytaj dalej Donepezil do leczenia pobudzenia w chorobie Alzheimera ad

Skuteczność szczepionki przeciw grypie u osób w podeszłym wieku w społeczności cd

Regresja logistyczna (SPSS dla Windows, wersja 13.0) została wykorzystana do porównania wyników badań pomiędzy zwierzętami zaszczepionymi i nieszczepionymi po dostosowaniu dla zmiennych współzmiennych. Ocenę skłonności (prawdopodobieństwo zaszczepienia z uwzględnieniem obserwowanych zmiennych towarzyszących) obliczono dla każdego osobnika i uwzględniono w modelach z wykorzystaniem warstw na podstawie kwintyli o wartości skłonności.14 Charakterystyki demograficzne, współistniejące schorzenia, wcześniejsze korzystanie z opieki zdrowotnej , witryna i rok również zostały uwzględnione. Wiek (65 do 69 lat, 70 do 79 lat, 80 do 89 lat i 90 lat i więcej) oraz liczba wizyt ambulatoryjnych (<4, 4 do 8, 9 do 15 i> 15) zostały uwzględnione jako zmienne kategoryczne. Podobny model pochodzący z trzech HMO w latach 1996-1997 i 1997-1998, zatwierdzony i zatwierdzony, wyróżniał się dobrze wśród osób, które weszły do szpitala lub nie zginęły w czasie sezonu epidemicznego.15 Skuteczność szczepionki została oszacowana w procentach: (1-skorygowany iloraz szans) × 100. Przeprowadziliśmy analizy podgrup w celu zbadania niejednorodności pod względem skuteczności szczepionki i podzielenia badanej populacji na bardziej jednorodne warstwy, które mogłyby zmniejszyć efekt resztkowego zakłócenia lub tendencyjności.16 Podgrupy zostały zdefiniowane według płci, wieku, statusu ryzyka (wysokie ryzyko było zdefiniowane jako obecność jednego lub większej liczby głównych współistniejących stanów na początku badania i niskiego ryzyka, jako obecność braku głównych współistniejących stanów na początku badania), kwintile skłonności do oceny, wcześniejsza hospitalizacja i wcześniejsze korzystanie z opieki ambulatoryjnej. Czytaj dalej Skuteczność szczepionki przeciw grypie u osób w podeszłym wieku w społeczności cd

Donepezil do leczenia pobudzenia w chorobie Alzheimera ad 7

Podobnie jak w przypadku SIB, odsetek pacjentów w pełni zdolnych do ukończenia badania był niski (44% w obu grupach). Analizy wrażliwości
Wyniki dla CMAI, NPI, NPI Caregiver Distress Scale, SIB i SMMSE okazały się solidne przy różnych założeniach dotyczących odstępstw od zasad randomizacji i różnych innych sposobów radzenia sobie z brakującymi danymi (patrz Dodatek Uzupełniający). W przypadku CMAI wyniki modelu o powtarzanych pomiarach (liniowy model mieszany zawierający dane z wszystkich czterech punktów oceny) były nieznacznie na korzyść grupy donepezilu (0,29; 95% CI, -3,66 do 4,23), ale były zgodne z wynikami dostosowanego modelu ANCOVA (tabela 2).
Zdarzenia niepożądane
Tabela 3. Tabela 3. Czytaj dalej Donepezil do leczenia pobudzenia w chorobie Alzheimera ad 7

Donepezil do leczenia pobudzenia w chorobie Alzheimera ad 6

I słupki wskazują odchylenia standardowe. CMAI oznacza inwentarz mieszania Cohen-Mansfield. Szacowane średnie zmniejszenie wyniku CMAI od wartości wyjściowej do 12 tygodni nie różniło się istotnie między grupami otrzymującymi placebo i donepezyl (Tabela 2 i Figura 2); średnia zmiana wyniku wyniosła 4,99 . 18,98 punktu w grupie placebo i 6,34 . 20,35 punktu w grupie donepezylu. Czytaj dalej Donepezil do leczenia pobudzenia w chorobie Alzheimera ad 6

Paklitaksel i bewacizumab w porównaniu do paklitakselu w leczeniu raka piersi z przerzutami cd

Początkowo bewacizumab podawano przez 90 minut; kolejne infuzje zredukowano do 60 minut, a następnie do 30 minut, zgodnie z tolerancją. Premedykacja była opcjonalna. Leczenie przerwano na białkomocz (wydalanie białka z moczem, .2000 mg na 24 godziny). Terapię przeciwnadciśnieniową podawano według uznania badacza. Leczenie bewacizumabem nie zostało wstrzymane ani przerwane z powodu toksycznych skutków paklitakselu. Czytaj dalej Paklitaksel i bewacizumab w porównaniu do paklitakselu w leczeniu raka piersi z przerzutami cd

Medical Mystery – Niezwykłe komplikacje kolonoskopii

69-letni mężczyzna zgłosił się do oddziału ratunkowego z 3-dniową historią lewostronnego niższego bólu brzucha i pachwin. Ból rozpoczął się 36 godzin po przebytym badaniu kolonoskopowym, w którym to czasie stwierdzono rozległą chorobę uchyłkową. Poddano go polipektomii z umiarkowanie dysplastycznym gruczolakiem cylindrycznym esicy. Po pomiarze parametrów życiowych miał tachykardię (częstość tętna, 110) i niedociśnienie (ciśnienie krwi, 95/70 mm Hg) i był gorączkowy (temperatura, 38,7 ° F). Badanie fizykalne ujawniło rumień i obrzęk lewego regionu pachwinowego z towarzyszącą czułością przy badaniu palpacyjnym. Czytaj dalej Medical Mystery – Niezwykłe komplikacje kolonoskopii

Wpływ wysokości kabiny samolotu na dyskomfort pasażerów

Porównanie średniej saturacji tlenowej i analizy gazowej krwi podczas ćwiczeń w warunkach niedotlenienia. Po 30 minutach w warunkach hipoksji na symulowanej wysokości 9186 stóp (2800 m), 75 pacjentów przydzielono do wykonywania ćwiczeń (ergometria cyklu 100 W) przez 35 minut, a następnie 10 minut odpoczynku i 10 minut w warunkach normalnych. Co 5 minut mierzono wartości nasycenia tlenem (czerwona linia) i porównywano z ciśnieniem cząstkowym tlenu tętniczego (niebieska linia) z tętniczej krwi małżowiny usznej. I słupki wskazują 95% przedziały ufności.
Muhm i in. Czytaj dalej Wpływ wysokości kabiny samolotu na dyskomfort pasażerów

Mutacja w genie receptora V2 w wazopresynie u spokrewnionego z mylącym moczowodem prostym z cukrzycą sprzężoną z chromosomem X

Wrodzona nerka cukrzycowa prostej jest chorobą związaną z chromosomem X, która objawia się niezdolnością do koncentracji moczu pomimo wysokich stężeń wazopresyny argininowej lub podawania dużych dawek wazopresyny lub jej analogów1,2. Dotknięte samce mają głęboki hyposmotic poliuria wkrótce po urodzeniu, często prowadząc do nawracających epizodów ciężkiego odwodnienia. Dopóki nie zostanie to uznane i leczone wcześnie, epizody te mogą prowadzić do niepowodzenia w rozwoju, spowolnienia wzrostu, wielokrotnych napadów obrzęku mózgu z wynikającym z tego opóźnieniem umysłowym lub śmiercią. Kobiety, które są nosicielami genu odpowiedzialnego za tę chorobę, mają objawy, które różnią się od wadliwej zdolności koncentracji moczu, którą można wykazać jedynie w przypadku prowokacyjnych testów, aż do wielomoczu prawie tak samo dotkliwego, jak u dotkniętych mężczyzn osobników. Niewydolność nerek na wazopresynę wyraźnie leży u podstaw patogenezy nerkowej moczówki prostej. Czytaj dalej Mutacja w genie receptora V2 w wazopresynie u spokrewnionego z mylącym moczowodem prostym z cukrzycą sprzężoną z chromosomem X

Terapia Felbamatem w zespole Lennoxa i Gastauta

Skromny spadek liczby napadów zgłoszonych przez rodziców u dzieci otrzymujących felbamat (wydanie z 7 stycznia) jest zachęcający, ale wyniki rozczarowały pod kilkoma względami.
Częstość napadów w okresie linii podstawowej była większa w grupie otrzymującej felbamat niż w grupie placebo. Pewna poprawa w grupie z felbamatem mogła zatem wynikać z regresji do średniej. Możliwość ta byłaby poparta korelacją między podstawową częstotliwością napadów drgawkowych a zmniejszeniem napadów drgawkowych podczas leczenia. Liczba napadów zarejestrowanych podczas sesji wideotelemetrycznych była podobna w grupach otrzymujących felbamat i placebo. Czytaj dalej Terapia Felbamatem w zespole Lennoxa i Gastauta