Skuteczność i bezpieczeństwo stentów uwalniających leki w Ontario ad 5

Przeżycie bez zdarzeń w kohorcie dopasowanej do oceny skłonności pacjentów, którzy otrzymali stent uwalniający leki lub stent z gołymi metalami. Przedstawiono krzywe Kaplana-Meiera dla rewaskularyzacji docelowej naczynia (TVR) (panel A), zawału mięśnia sercowego (MI) (panel B), całkowitego czasu przeżycia (panel C) i braku MI lub całkowitego czasu przeżycia (panel D) po indeksie przezskórna interwencja wieńcowa (PCI). Tabela 3. Tabela 3. Wyniki Klasyfikacja po indeksie PCI w kohorcie zgodnej z dopasowaniem wyników według podgrupy. Czytaj dalej Skuteczność i bezpieczeństwo stentów uwalniających leki w Ontario ad 5

Donepezil do leczenia pobudzenia w chorobie Alzheimera ad

Analiza post hoc zebranych danych behawioralnych z trzech dużych badań galantaminy wykazała niewielką, ale istotną poprawę całkowitego wyniku NPI i podskal w odniesieniu do pobudzenia lub agresji, niepokoju, odhamowania i nieprawidłowego zachowania motorycznego. 15 Wreszcie, w małym badaniu stwierdzono nieistotny wpływ przewaga rywastygminy nad placebo w odniesieniu do wyniku w Spisie Mieszania Cohen-Mansfield (CMAI) .16,17 Niepewność kliniczna utrzymuje się w zakresie skuteczności inhibitorów cholinesterazy, gdy zaburzenia zachowania są poważne i stanowią wskazania do leczenia. Przeprowadziliśmy badanie w celu oceny wpływu 12-tygodniowego leczenia donepezilem (Aricept, Janssen) na klinicznie istotne pobudzenie u pacjentów z chorobą Alzheimera. Ponieważ najlepsza praktyka obejmuje wstępną próbę podejścia niefarmakologicznego1, a poprzednie badania wykazały odsetek odpowiedzi na placebo przekraczający 40%, 18 zapisaliśmy tylko tych pacjentów, których pobudzenie było tak poważne, że było klinicznie konieczne, aby otrzymywali leczenie farmakologiczne i których pobudzenie nie zareagowało na 4-tygodniowe leczenie psychospołeczne. Podstawowe pytanie dotyczyło tego, czy donepezil jest skuteczniejszy niż placebo w leczeniu pobudzenia, które jest niewłaściwe lub nie reaguje na leczenie psychospołeczne. Czytaj dalej Donepezil do leczenia pobudzenia w chorobie Alzheimera ad

Skuteczność szczepionki przeciw grypie u osób w podeszłym wieku w społeczności cd

Regresja logistyczna (SPSS dla Windows, wersja 13.0) została wykorzystana do porównania wyników badań pomiędzy zwierzętami zaszczepionymi i nieszczepionymi po dostosowaniu dla zmiennych współzmiennych. Ocenę skłonności (prawdopodobieństwo zaszczepienia z uwzględnieniem obserwowanych zmiennych towarzyszących) obliczono dla każdego osobnika i uwzględniono w modelach z wykorzystaniem warstw na podstawie kwintyli o wartości skłonności.14 Charakterystyki demograficzne, współistniejące schorzenia, wcześniejsze korzystanie z opieki zdrowotnej , witryna i rok również zostały uwzględnione. Wiek (65 do 69 lat, 70 do 79 lat, 80 do 89 lat i 90 lat i więcej) oraz liczba wizyt ambulatoryjnych (<4, 4 do 8, 9 do 15 i> 15) zostały uwzględnione jako zmienne kategoryczne. Podobny model pochodzący z trzech HMO w latach 1996-1997 i 1997-1998, zatwierdzony i zatwierdzony, wyróżniał się dobrze wśród osób, które weszły do szpitala lub nie zginęły w czasie sezonu epidemicznego.15 Skuteczność szczepionki została oszacowana w procentach: (1-skorygowany iloraz szans) × 100. Przeprowadziliśmy analizy podgrup w celu zbadania niejednorodności pod względem skuteczności szczepionki i podzielenia badanej populacji na bardziej jednorodne warstwy, które mogłyby zmniejszyć efekt resztkowego zakłócenia lub tendencyjności.16 Podgrupy zostały zdefiniowane według płci, wieku, statusu ryzyka (wysokie ryzyko było zdefiniowane jako obecność jednego lub większej liczby głównych współistniejących stanów na początku badania i niskiego ryzyka, jako obecność braku głównych współistniejących stanów na początku badania), kwintile skłonności do oceny, wcześniejsza hospitalizacja i wcześniejsze korzystanie z opieki ambulatoryjnej. Czytaj dalej Skuteczność szczepionki przeciw grypie u osób w podeszłym wieku w społeczności cd

Donepezil do leczenia pobudzenia w chorobie Alzheimera ad 7

Podobnie jak w przypadku SIB, odsetek pacjentów w pełni zdolnych do ukończenia badania był niski (44% w obu grupach). Analizy wrażliwości
Wyniki dla CMAI, NPI, NPI Caregiver Distress Scale, SIB i SMMSE okazały się solidne przy różnych założeniach dotyczących odstępstw od zasad randomizacji i różnych innych sposobów radzenia sobie z brakującymi danymi (patrz Dodatek Uzupełniający). W przypadku CMAI wyniki modelu o powtarzanych pomiarach (liniowy model mieszany zawierający dane z wszystkich czterech punktów oceny) były nieznacznie na korzyść grupy donepezilu (0,29; 95% CI, -3,66 do 4,23), ale były zgodne z wynikami dostosowanego modelu ANCOVA (tabela 2).
Zdarzenia niepożądane
Tabela 3. Tabela 3. Czytaj dalej Donepezil do leczenia pobudzenia w chorobie Alzheimera ad 7

Donepezil do leczenia pobudzenia w chorobie Alzheimera ad 6

I słupki wskazują odchylenia standardowe. CMAI oznacza inwentarz mieszania Cohen-Mansfield. Szacowane średnie zmniejszenie wyniku CMAI od wartości wyjściowej do 12 tygodni nie różniło się istotnie między grupami otrzymującymi placebo i donepezyl (Tabela 2 i Figura 2); średnia zmiana wyniku wyniosła 4,99 . 18,98 punktu w grupie placebo i 6,34 . 20,35 punktu w grupie donepezylu. Czytaj dalej Donepezil do leczenia pobudzenia w chorobie Alzheimera ad 6

Paklitaksel i bewacizumab w porównaniu do paklitakselu w leczeniu raka piersi z przerzutami cd

Początkowo bewacizumab podawano przez 90 minut; kolejne infuzje zredukowano do 60 minut, a następnie do 30 minut, zgodnie z tolerancją. Premedykacja była opcjonalna. Leczenie przerwano na białkomocz (wydalanie białka z moczem, .2000 mg na 24 godziny). Terapię przeciwnadciśnieniową podawano według uznania badacza. Leczenie bewacizumabem nie zostało wstrzymane ani przerwane z powodu toksycznych skutków paklitakselu. Czytaj dalej Paklitaksel i bewacizumab w porównaniu do paklitakselu w leczeniu raka piersi z przerzutami cd

Zabezpieczenie przepływu krwi i żywotność mięśnia sercowego

Sabia i in. (Wydanie z 24 grudnia) wykorzystał echokardiografię kontrastu mięśnia sercowego do oceny przepływu bocznego, na podstawie eksperymentalnych badań walidacyjnych. Według mojej wiedzy dokładność tej metody w określaniu przepływu bocznego u ludzi z chroniczną niedrożnością wieńcową nigdy nie została wykazana. Niemniej całkowite zamknięcie tętnicy wieńcowej jest stabilnym stanem wieńcowym, który pozwoliłby na porównanie rozkładu mikropęcherzyków w obszarach zależnych od ubytku z wynikami innych technik oceny przepływu mięśnia sercowego, takich jak scyntygrafia perfuzyjna.
Wybór klasyfikacji angiograficznej naczyń pobocznych jest niejasny i niezgodny z klasyfikacją opisaną przez Rentropa i wsp., 2, która jest używana przez wielu innych badaczy. Czytaj dalej Zabezpieczenie przepływu krwi i żywotność mięśnia sercowego

Patologia rozwojowa zarodka i płodu

Ta książka jest mile widzianym dodatkiem do rosnącej liczby książek na temat patologii dziecięcej i okołoporodowej. Wraz z najnowszym atlasem Patologia embrionu ludzkiego i płeć potrzebna do życia przez DK Kalouseka, N. Fitcha i BA Paradice (New York: Springer-Verlag, 1990), dostarcza użytecznych informacji dla osób zainteresowanych płodowo-płodowymi, łożyskowymi i okołoporodowa patologia. Autorom udało się zapewnić dokładne i nowoczesne omówienie patologii rozwoju wewnątrzmacicznego, w oparciu o ich doświadczenia z ostatnich dwóch dekad w cenionym i pracowitym ośrodku, University of British Columbia. Pierwsza połowa książki poświęcona jest normalnemu rozwojowi; koncepcje chorób embrionalno-płodowych i dysmorfologii; dyskusje na temat zaburzeń metabolicznych, zakaźnych, nowotworowych i łożyskowych; i patologiczne aspekty aborcji i ciąży mnogiej. Czytaj dalej Patologia rozwojowa zarodka i płodu

laser wysokoenergetyczny zastosowanie ad 7

Zmienne te obejmowały stosowanie leków przeciwwirusowych, wcześniejszą profilaktykę, wcześniejsze epizody zapalenia płuc P. carinii, infekcje grzybicze (zdiagnozowane klinicznie lub mikrobiologicznie), infekcje bakteryjne (zdiagnozowane mikrobiologicznie), wagę, temperaturę, czas trwania objawów, gradient pęcherzyków płucnych i tętniczych, ocena duszności, ciśnienie parcjalne tlenu i biegunka w ciągu siedmiu dni przed przyjęciem do badania. Tylko wcześniejsza biegunka była związana ze zwiększoną śmiertelnością i tylko w grupie atowakwonu. Spośród 160 pacjentów otrzymujących atowakwon, istotnie niższe odsetki przeżycia (P <0,001), częstości skutecznej odpowiedzi bez działań niepożądanych (P <0,001) i stężenia w osoczu (P = 0,009) wystąpiły u osób z wcześniejszą biegunką niż u osób bez taka biegunka. Biegunka nie miała związku z przeżyciem ani sukcesem terapeutycznym w grupie leczonej trimetoprimem-sulfametoksazolem. Czytaj dalej laser wysokoenergetyczny zastosowanie ad 7

Wczesne zakończenie ciąży z Mifepristonem (RU 486) i mezoprostolem prostaglandyny aktywnej narządów płciowych ad 6

Nie obserwowano działania teratogennego mifepristonu u naczelnych innych niż człowiek lub u ludzi [31, 32]. Wady rozwojowe zgłaszane przy użyciu misoprostolu w nielegalnych lub niemedycznie nadzorowanych próbach wywołania aborcji wystąpiły po niewłaściwym podaniu tej prostaglandyny i zawsze u kobiet, które nie otrzymały mifepristonu28-30. U kobiet biorących udział w badaniu 2 obserwowano tylko jedną ciążę, dlatego schemat może powodować mniej ciąży w ciąży niż w przypadku innych schematów leczenia mifepristonem i prostaglandyną [9, 33,34]. Jeśli taki trend zostanie potwierdzony, ryzyko nieprawidłowości w płodach będzie jeszcze niższe niż w przypadku innych schematów, ponieważ pomimo silnej porady niektóre kobiety mogą nie wrócić w przypadku mechanicznej aborcji, jeśli podawanie mifepristonu i prostaglandyny nie zakończy ciąży. . Czytaj dalej Wczesne zakończenie ciąży z Mifepristonem (RU 486) i mezoprostolem prostaglandyny aktywnej narządów płciowych ad 6