Rozwój protez serca – lekcje w formie i funkcji cd

Kolejne raporty z Australii i Wielkiej Brytanii potwierdziły te satysfakcjonujące wczesne wyniki, ale średnia trwałość była słaba. Pod koniec lat 60. Carpentier uznał, że stabilność tkanek wymaga zapobiegania zarówno reakcji immunologicznej, jak i denaturacji kolagenu. Postulował on, że płukanie zastawki aortalnej świni w roztworze Hanksa i użycie czynnika utleniającego omijałoby obciążenie immunologiczne przez eliminację lub kamuflowanie antygenowych składników zastawki. Dalsze traktowanie aldehydem glutarowym zapobiegałoby denaturacji kolagenu, tworząc stabilne wiązania sieciujące. Czytaj dalej Rozwój protez serca – lekcje w formie i funkcji cd

Grypa – cel kontroli ad

Ogólnie rzecz biorąc, te HMO miały wskaźniki szczepień około 58%, chociaż nie odnotowano, czy ta stopa zmieniała się w trakcie analizowanych sezonów. Po kontroli współzmiennych, Nichol i in. ustalono, że szczepienie wiązało się ze średnią redukcją o 27% ryzyka hospitalizacji z powodu zapalenia płuc lub grypy podczas sezonu grypowego oraz o 48% spadku ryzyka zgonu z jakiejkolwiek przyczyny. Zmniejszenie ryzyka związanego ze szczepieniem obserwowano podczas wielu sezonów grypy, w tym w okresach zdominowanych przez wirusy grypy H3, H1 lub B, i były podobne w trzech uczestniczących HMO. Jedynymi wyjątkami były nieznaczne spadki skuteczności w stosunku do hospitalizacji w ciągu 2 lat, w których wystąpiła niedopasowanie antygenowe pomiędzy szczepionką a dominującym wirusem krążącym. Czytaj dalej Grypa – cel kontroli ad

Donepezil do leczenia pobudzenia w chorobie Alzheimera cd

Kryteriami wyłączającymi była znana wrażliwość na donepezil; ciężkie, niestabilne lub niekontrolowane schorzenia; delirium; otępienie z ciałami Lewy ego21; oraz dowody na słabą zgodność z przepisanymi lekami. Interwencje
Przed randomizacją pacjenci uczestniczyli w programie leczenia psychospołecznego do 4 tygodni, składającym się z czterech sesji (dwie osoby i dwie prowadzone przez telefon), podczas których główny opiekun został przeszkolony w zakresie jednej z trzech opcji leczenia – standaryzowana interakcja społeczna, spersonalizowana muzyka lub usuwanie wyzwalaczy dla zachowań wzburzonych22 – wybranych na podstawie oceny podczas pierwszej sesji. Pacjenci, u których wynik CMAI wynosił 39 lub więcej po leczeniu psychospołecznym byli włączeni w fazę leczenia leku i losowo przydzielani do otrzymywania donepezylu lub placebo codziennie przez 12 tygodni. Pacjenci, u których pobudzenie uznano za wystarczająco ciężkie, aby zasłużyć na natychmiastowe leczenie farmakologiczne, mogą natychmiast wejść w fazę randomizowaną, a ci, którzy rozpoczęli leczenie psychospołeczne, ale których pobudzenie zostało ocenione klinicznie, aby nie odpowiedzieli, mogą wejść w fazę randomizowaną przed zakończeniem leczenia psychospołecznego.
Przetwarzano leki próbne. Czytaj dalej Donepezil do leczenia pobudzenia w chorobie Alzheimera cd

Paklitaksel i bewacizumab w porównaniu do paklitakselu w leczeniu raka piersi z przerzutami ad

4,9 miesięcy; współczynnik ryzyka dla progresji choroby, 0,98) lub całkowity czas przeżycia (15,1 vs 14,5 miesiąca) .8 W niniejszym badaniu (E2100) porównano paklitaksel sam z paklitakselem i bewacizumabem jako leczenie początkowe u pacjentów z przerzutowym rakiem piersi. Metody
Uprawnienia pacjenta
Pacjenci z rakiem piersi z przerzutami potwierdzonymi histologicznie lub cytologicznie byli kwalifikowani, jeśli nie otrzymali wcześniej leczenia cytotoksycznego z powodu choroby z przerzutami. Wcześniejsza terapia hormonalna w przypadku przerzutowego raka piersi lub cytotoksycznej chemioterapii adiuwantowej była dozwolona. Pacjenci, którzy otrzymywali leczenie adiuwantowe oparte na taksanach, musieli mieć okres wolny od choroby wynoszący co najmniej 12 miesięcy po zakończeniu leczenia taksanem. Osoby z rakiem piersi z dodatnim receptorem czynnika wzrostu naskórkowego typu 2 (HER2) (ocenione jako 3+ zgodnie z analizą immunohistochemiczną lub amplifikacją genu metodą fluorescencyjnej hybrydyzacji in situ) były kwalifikowane tylko wtedy, gdy otrzymały trastuzumab. Czytaj dalej Paklitaksel i bewacizumab w porównaniu do paklitakselu w leczeniu raka piersi z przerzutami ad

Donepezil do leczenia pobudzenia w chorobie Alzheimera

Pobudzenie jest częstym i niepokojącym objawem u pacjentów z chorobą Alzheimera. Inhibitory cholinoesterazy poprawiają wyniki poznawcze u takich pacjentów, ale zalety tych leków w zaburzeniach behawioralnych są niejasne. Metody
Losowo przydzielono 272 pacjentów z chorobą Alzheimera, którzy wykazywali klinicznie znaczące pobudzenie i brak reakcji na krótki program leczenia psychospołecznego, w celu otrzymania 10 mg donepezylu na dobę (128 pacjentów) lub placebo (131 pacjentów) przez 12 tygodni. Pierwszorzędnym wynikiem była zmiana wyniku w Spisie Mieszania Cohen-Mansfield (CMAI) (w skali od 29 do 203, z wyższymi wynikami wskazującymi więcej agitacji) po 12 tygodniach.
Wyniki
Nie zaobserwowano znaczącej różnicy między działaniem donepezylu a działaniem placebo na podstawie zmiany wyników CMAI od wartości wyjściowej do 12 tygodni (szacowana średnia różnica zmian [wartość dla donepezylu minus wartość dla placebo], -0,06; 95% przedział ufności [CI], -4,35 do 4,22). Czytaj dalej Donepezil do leczenia pobudzenia w chorobie Alzheimera