Kolonografia CT a kolonoskopia do wykrywania zaawansowanej neoplazji czesc 4

Całkowita liczba zaawansowanych nowotworów i częstość ich występowania u pacjentów była podobna w przypadku dwóch metod badania przesiewowego. Nie zaobserwowano statystycznej różnicy między grupami dużych lub małych zaawansowanych gruczolaków, które zostały usunięte. Jednak liczba polipektomii wykonanych w celu osiągnięcia tych podobnych wyników różniła się istotnie pomiędzy obiema grupami, z ponad czterokrotnie większą liczbą polipów usuniętych w grupie OC, jak w grupie CTC. Rycina 1. Rycina 1. Czytaj dalej Kolonografia CT a kolonoskopia do wykrywania zaawansowanej neoplazji czesc 4

Kolonografia CT a kolonoskopia do wykrywania zaawansowanej neoplazji ad

Te obserwacje dostarczyły ocenę CTC jako selektywnego filtra dla terapeutycznego OC w wykrywaniu zaawansowanej neoplazji. Metody
Kółko naukowe
Nasze badanie, które było zgodne z wytycznymi Ustawy o Przenoszalności i Odpowiedzialności Ubezpieczenia Zdrowotnego, zostało zatwierdzone przez instytutową komisję odwoławczą w University of Wisconsin Medical School. Zniesiono wymóg dotyczący świadomej zgody. Przeanalizowano kliniczne bazy danych z równoległych programów CTC i OC jelita grubego w jednej instytucji w celu oceny wydajności diagnostycznej każdego podejścia. Porównaliśmy wyniki 3120 kolejnych pacjentów uczestniczących w programie badań przesiewowych CTC w okresie 25 miesięcy z 3163 kolejnymi pacjentami obserwowanymi podczas przesiewowego badania OC podczas 17-miesięcznego okresu (z częściowymi nakładającymi się okresami). Czytaj dalej Kolonografia CT a kolonoskopia do wykrywania zaawansowanej neoplazji ad

Donepezil do leczenia pobudzenia w chorobie Alzheimera

Pobudzenie jest częstym i niepokojącym objawem u pacjentów z chorobą Alzheimera. Inhibitory cholinoesterazy poprawiają wyniki poznawcze u takich pacjentów, ale zalety tych leków w zaburzeniach behawioralnych są niejasne. Metody
Losowo przydzielono 272 pacjentów z chorobą Alzheimera, którzy wykazywali klinicznie znaczące pobudzenie i brak reakcji na krótki program leczenia psychospołecznego, w celu otrzymania 10 mg donepezylu na dobę (128 pacjentów) lub placebo (131 pacjentów) przez 12 tygodni. Pierwszorzędnym wynikiem była zmiana wyniku w Spisie Mieszania Cohen-Mansfield (CMAI) (w skali od 29 do 203, z wyższymi wynikami wskazującymi więcej agitacji) po 12 tygodniach.
Wyniki
Nie zaobserwowano znaczącej różnicy między działaniem donepezylu a działaniem placebo na podstawie zmiany wyników CMAI od wartości wyjściowej do 12 tygodni (szacowana średnia różnica zmian [wartość dla donepezylu minus wartość dla placebo], -0,06; 95% przedział ufności [CI], -4,35 do 4,22). Czytaj dalej Donepezil do leczenia pobudzenia w chorobie Alzheimera

Skuteczność i bezpieczeństwo stentów uwalniających leki w Ontario ad 7

Do mocnych stron należy dostępność dużej populacji pacjentów poddanych PCI, co pozwoliło na porównanie wyników wśród pacjentów otrzymujących stenty uwalniające leki i jednoczesne kontrole otrzymujące stenty z czystego metalu z zastosowaniem rygorystycznej analizy kohortowej obejmującej wynik dopasowania. Możliwość stworzenia naszego zbioru danych za pomocą wielu połączonych klinicznych i administracyjnych baz danych kanadyjskiego uniwersalnego systemu opieki zdrowotnej dla jednego płatnika pozwoliła nam osiągnąć praktycznie 100% kontrolę wyników leczenia dla obu grup pacjentów. Nasze badanie zostało w całości sfinansowane ze źródeł publicznych, bez żadnego zaangażowania ze strony przemysłu. Istotne ograniczenia naszego badania obejmują jego obserwacyjny charakter oraz fakt, że nasze odkrycia mogą nie być generalizowalne dla krajów bez powszechnego ubezpieczenia zdrowotnego i planów uzależnienia od narkotyków. Korzyści stentów uwalniających leki są częściowo związane z przedłużonym stosowaniem podwójnej terapii przeciwpłytkowej, która była dostępna przez rok przy minimalnych kosztach dla większości pacjentów w naszym badaniu. Czytaj dalej Skuteczność i bezpieczeństwo stentów uwalniających leki w Ontario ad 7

Skuteczność i bezpieczeństwo stentów uwalniających leki w Ontario ad 5

Przeżycie bez zdarzeń w kohorcie dopasowanej do oceny skłonności pacjentów, którzy otrzymali stent uwalniający leki lub stent z gołymi metalami. Przedstawiono krzywe Kaplana-Meiera dla rewaskularyzacji docelowej naczynia (TVR) (panel A), zawału mięśnia sercowego (MI) (panel B), całkowitego czasu przeżycia (panel C) i braku MI lub całkowitego czasu przeżycia (panel D) po indeksie przezskórna interwencja wieńcowa (PCI). Tabela 3. Tabela 3. Wyniki Klasyfikacja po indeksie PCI w kohorcie zgodnej z dopasowaniem wyników według podgrupy. Czytaj dalej Skuteczność i bezpieczeństwo stentów uwalniających leki w Ontario ad 5

Donepezil do leczenia pobudzenia w chorobie Alzheimera cd

Kryteriami wyłączającymi była znana wrażliwość na donepezil; ciężkie, niestabilne lub niekontrolowane schorzenia; delirium; otępienie z ciałami Lewy ego21; oraz dowody na słabą zgodność z przepisanymi lekami. Interwencje
Przed randomizacją pacjenci uczestniczyli w programie leczenia psychospołecznego do 4 tygodni, składającym się z czterech sesji (dwie osoby i dwie prowadzone przez telefon), podczas których główny opiekun został przeszkolony w zakresie jednej z trzech opcji leczenia – standaryzowana interakcja społeczna, spersonalizowana muzyka lub usuwanie wyzwalaczy dla zachowań wzburzonych22 – wybranych na podstawie oceny podczas pierwszej sesji. Pacjenci, u których wynik CMAI wynosił 39 lub więcej po leczeniu psychospołecznym byli włączeni w fazę leczenia leku i losowo przydzielani do otrzymywania donepezylu lub placebo codziennie przez 12 tygodni. Pacjenci, u których pobudzenie uznano za wystarczająco ciężkie, aby zasłużyć na natychmiastowe leczenie farmakologiczne, mogą natychmiast wejść w fazę randomizowaną, a ci, którzy rozpoczęli leczenie psychospołeczne, ale których pobudzenie zostało ocenione klinicznie, aby nie odpowiedzieli, mogą wejść w fazę randomizowaną przed zakończeniem leczenia psychospołecznego.
Przetwarzano leki próbne. Czytaj dalej Donepezil do leczenia pobudzenia w chorobie Alzheimera cd

Paklitaksel i bewacizumab w porównaniu do paklitakselu w leczeniu raka piersi z przerzutami ad

4,9 miesięcy; współczynnik ryzyka dla progresji choroby, 0,98) lub całkowity czas przeżycia (15,1 vs 14,5 miesiąca) .8 W niniejszym badaniu (E2100) porównano paklitaksel sam z paklitakselem i bewacizumabem jako leczenie początkowe u pacjentów z przerzutowym rakiem piersi. Metody
Uprawnienia pacjenta
Pacjenci z rakiem piersi z przerzutami potwierdzonymi histologicznie lub cytologicznie byli kwalifikowani, jeśli nie otrzymali wcześniej leczenia cytotoksycznego z powodu choroby z przerzutami. Wcześniejsza terapia hormonalna w przypadku przerzutowego raka piersi lub cytotoksycznej chemioterapii adiuwantowej była dozwolona. Pacjenci, którzy otrzymywali leczenie adiuwantowe oparte na taksanach, musieli mieć okres wolny od choroby wynoszący co najmniej 12 miesięcy po zakończeniu leczenia taksanem. Osoby z rakiem piersi z dodatnim receptorem czynnika wzrostu naskórkowego typu 2 (HER2) (ocenione jako 3+ zgodnie z analizą immunohistochemiczną lub amplifikacją genu metodą fluorescencyjnej hybrydyzacji in situ) były kwalifikowane tylko wtedy, gdy otrzymały trastuzumab. Czytaj dalej Paklitaksel i bewacizumab w porównaniu do paklitakselu w leczeniu raka piersi z przerzutami ad

Więcej rzeczy, które idą w nocy

Kowey i in. (Wydanie z 24 grudnia) opisał czterech pacjentów z wszczepialnymi urządzeniami kardiowertera-defibrylatora, którzy mieli nocne odczucia kardiowersji, w niektórych przypadkach z zaobserwowanym wstrząsem i słownymi okrzykami. Epizody te przypominają różne zjawiska związane ze snem, określane mianem zespołu eksplodującej głowy. Pacjenci z tym zespołem zgłaszają głośne odgłosy przypominające wybuchy, gdy zasypiają2. Wielu zgłasza widzenie błysków światła lub trudności w oddychaniu. Czytaj dalej Więcej rzeczy, które idą w nocy

Patologia pediatryczna

Patolog pediatryczny jest bardziej ogólny niż specjalista. Niewielka liczba patologów dziecięcych nie pozwala na subspecjalizację w systemie narządów lub określonej technologii, co jest tendencją w innych obszarach patologii. W związku z tym trudno jest w jednym podręczniku uwzględnić wszystkie tematy związane z dyscypliną. Kilka podręczników poświęcono teraz rosnącej dziedzinie patologii dziecięcej. Klasyczna Patologia Kissancy ego w Dzieciństwie (wydanie drugie St. Czytaj dalej Patologia pediatryczna

Wczesne zakończenie ciąży z Mifepristonem (RU 486) i mezoprostolem prostaglandyny aktywnej narządów płciowych ad

Ciąża musi być potwierdzona przez pomiar stężenia w surowicy podjednostki beta ludzkiej gonadotropiny kosmówkowej (beta-hCG) lub ultrasonografii. Kryteria wykluczające dla dwóch badań były następujące: wiek wyższy niż 35 lat, brak miesiączki dłuższy niż 49 dni, możliwość ciąży pozamacicznej, trwające samoistne poronienie, współistniejąca nieprawidłowość związana z krzepnięciem krwi, palenie więcej niż 10 papierosów dziennie, astma oraz choroby sercowo-naczyniowe lub inne poważne zaburzenia.
Badanie 1, prowadzone od czerwca do października 1991 r., Obejmowało 505 kobiet w 25 ośrodkach. Ich średni wiek (. SD) wynosił 26 . Czytaj dalej Wczesne zakończenie ciąży z Mifepristonem (RU 486) i mezoprostolem prostaglandyny aktywnej narządów płciowych ad