Telomery na steroidach – odwracając mityczny zegar?

W badaniu opisanym w tym wydaniu czasopisma Townsley i in. odkryli, że pacjenci cierpiący na choroby, o których sądzi się, że są wynikiem złego utrzymania telomerów, korzystają z leczenia androgenicznymi sterydami anabolicznymi.1 12 pacjentów, u których badali, miało normalizację stopnia ich tarcia telomerów, 2 i 11 z 12 wykazywało wydłużenie telomerów zamiast utraty telomeru. Są to ekscytujące odkrycia, które dostarczają pożywienia na myśl o roli telomerów i telomerazy w hematopoetycznych komórkach macierzystych. Rola telomerazy w hematopoetycznych komórkach macierzystych była zastanawiająca od pierwszego doniesienia o utracie telomerycznego DNA z wiekiem zarówno w ludzkich leukocytach 3, jak i oczyszczonych hematopoetycznych komórkach macierzystych.4 Czy ścieranie telomerów służy do tłumienia klonalnej proliferacji nieprawidłowych klonów komórek macierzystych? Obserwacje, które wspierają to pojęcie, muszą być skontrastowane z danymi pokazującymi, że krytycznie krótkie telomery mogą napędzać progresję nowotworu w przewlekłej białaczce szpikowej5 i innych nowotworach. Czy zmienna ekspresja telomerazy w różnych typach komórek wyjaśnia, dlaczego utrata p53 i aneuploidii jest znacznie częstsza w nowotworach niż w przypadku nowotworów hematologicznych lub dlaczego chłoniaki z komórek B są znacznie częstsze niż chłoniaki z limfocytów T? Jaka jest rola telomerazy w hematopoetycznych komórkach macierzystych?
Długość telomerów we wszystkich leukocytach z wyjątkiem komórek B pamięci 6 zmniejsza się znacznie w ciągu pierwszych kilku lat życia7; ten spadek jest zgodny z koncepcją opartego na telomerach zegara mitotycznego w hematopoetycznych komórkach macierzystych, które tykają przy każdym podziale komórkowym. Jednak aktywność telomerazy jest łatwo wykrywalna w oczyszczonych hematopoetycznych komórkach macierzystych8. Czytaj dalej Telomery na steroidach – odwracając mityczny zegar?

Powikłania sercowe i naczyniowo-nerkowe w cukrzycy typu 2 – czy istnieje nadzieja?

Zgodnie z aktualnym zapisem na stronie internetowej Światowej Organizacji Zdrowia, światowa częstość występowania cukrzycy wśród osób w wieku 18 lat i starszych wynosi 8,5% i wzrasta. Większość chorych na cukrzycę typu 2 jest epidemią od kilku dziesięcioleci i wiąże się z wieloma powikłaniami, w tym z przedwczesnymi chorobami makronaczyniowymi i mikronaczyniowymi, które dotyczą oczu, serca, nerek i krążenia. Wiemy, że cukrzyca wiąże się z dużą zachorowalnością i śmiertelnością, a szacuje się, że 1,5 miliona zgonów w 2012 roku wynika bezpośrednio z cukrzycy.1 W ostatnim czasie wprowadzono różne podejścia do leczenia cukrzycy typu 2, ale nie wiadomo, czy terapie te zmieniają ryzyko sercowo-naczyniowe i nerek. Pomimo kontroli masy ciała (przez dietę i ostatnio, u niektórych pacjentów, przez pomostowanie żołądka) i stosowania ostatnio opracowanych doustnych środków hipoglikemizujących i insuliny, przedwczesna choroba sercowo-naczyniowa, niewydolność nerek, choroba siatkówki i choroba naczyń obwodowych rozwijają się u pacjentów z cukrzycą typu 2 . W ostatnim dziesięcioleciu zatwierdzono trzy nowe podejścia farmakologiczne: po pierwsze, agoniści peptydu glukagonopodobnego (GLP-1), które stymulują uwalnianie insuliny; po drugie, inhibitory dipeptydylopeptydazy 4 (DPP-4), które działają na tej samej ścieżce i zapobiegają rozpadowi GLP-1, również stymulując uwalnianie insuliny; i po trzecie, inhibitory krotransportera sodowo-glukozowego (SGLT) (głównie inhibitory typu 2 [SGLT2]), które zapobiegają resorpcji glukozy przez kanalik proksymalny. Działanie to obniża poziom glukozy w osoczu, a także zmniejsza zawartość sodu i zmniejsza współczynnik przesączania kłębuszkowego pojedynczego nefronu poprzez sprzężenie kanalikowo-komórkowe, dzięki czemu koordynacja filtracji kłębuszkowej i resorpcji elektrolitów, jak również zmiana aktywności układu renina-angiotensyna, w której pośredniczą przez plamę żółtą. Czytaj dalej Powikłania sercowe i naczyniowo-nerkowe w cukrzycy typu 2 – czy istnieje nadzieja?

Kolonografia CT a kolonoskopia do wykrywania zaawansowanej neoplazji cd

Pojedyncze dawki 2% baru (250 ml) i diatrizoate (60 ml) podano odpowiednio dla resztkowego kału i płynu. Nie podano środków uspokajających ani spazmolitycznych. Rozciąganie okrężnicy osiągnięto przy zautomatyzowanym dostarczaniu dwutlenku węgla pod niskim ciśnieniem (PROTOCO2L, EZ-EM). Zastosowano wielokanałowy 8-kanałowy lub 16-kanałowy tomograf komputerowy (CT) (seria LightSpeed, General Electric Medical Systems). Technika CT obejmowała zastosowanie ustawień kolimacji 1,25 mm i ustawień skanera 120 kVp i 25 do 75 mA dla pacjenta w pozycji leżącej i na brzuchu. Czytaj dalej Kolonografia CT a kolonoskopia do wykrywania zaawansowanej neoplazji cd

Skuteczność i bezpieczeństwo stentów uwalniających leki w Ontario ad

Kliniczni koordynatorzy ds. Badań pielęgniarskich gromadzą informacje na temat każdego pacjenta z formularzy referencyjnych dotyczących zabiegów kardiochirurgicznych wypełnianych przez lekarza kierującego oraz z kart pacjentów. Rejestr zawiera informacje na temat cech demograficznych pacjentów i ich historii serca, procedur kardiologicznych i odpowiednich warunków współistniejących. Wszystkie 12 centrów PCI w Ontario było zobowiązanych do zebrania dodatkowych danych dotyczących pacjentów otrzymujących stent z gołego metalu lub stent uwalniający lek w tym rejestrze, jako warunek otrzymania przyrostowego finansowania dla stentów uwalniających leki. W bieżącym badaniu wykorzystaliśmy szczegółowe dane kliniczne i stentowe zebrane w rejestrze CCN PCI i uzupełniliśmy je łącząc te informacje z innymi bazami administracyjnymi opartymi na populacji w Ontario, wykorzystując unikalne zaszyfrowane identyfikatory pacjentów. Czytaj dalej Skuteczność i bezpieczeństwo stentów uwalniających leki w Ontario ad

Grypa – cel kontroli cd

Jednocześnie jest oczywiste, że inaktywowana szczepionka przeciw grypie nie jest idealnym rozwiązaniem problemu. Około połowa hospitalizacji i zgonów w okresie zimowym zaobserwowanych w tym badaniu wystąpiła u zaszczepionej populacji. Niektóre z tych zgonów były prawdopodobnie spowodowane innymi wirusami, takimi jak wirus syncytialny dróg oddechowych, który może naśladować grypę, 12 ale wiele z nich prawdopodobnie stanowi niepowodzenie szczepionki. Szczepionka przeciw grypie jest mniej immunogenna i prawdopodobnie mniej skuteczna u osób starszych niż u młodych zdrowych dorosłych, a rozwój bezpiecznych, ale bardziej immunogennych i skutecznych szczepionek dla osób starszych jest ważnym celem. Tymczasem grypa nie może rozwinąć się u osób starszych, jeśli nie są one narażone na grypę od innych. Czytaj dalej Grypa – cel kontroli cd