Donepezil do leczenia pobudzenia w chorobie Alzheimera ad

Analiza post hoc zebranych danych behawioralnych z trzech dużych badań galantaminy wykazała niewielką, ale istotną poprawę całkowitego wyniku NPI i podskal w odniesieniu do pobudzenia lub agresji, niepokoju, odhamowania i nieprawidłowego zachowania motorycznego. 15 Wreszcie, w małym badaniu stwierdzono nieistotny wpływ przewaga rywastygminy nad placebo w odniesieniu do wyniku w Spisie Mieszania Cohen-Mansfield (CMAI) .16,17 Niepewność kliniczna utrzymuje się w zakresie skuteczności inhibitorów cholinesterazy, gdy zaburzenia zachowania są poważne i stanowią wskazania do leczenia. Przeprowadziliśmy badanie w celu oceny wpływu 12-tygodniowego leczenia donepezilem (Aricept, Janssen) na klinicznie istotne pobudzenie u pacjentów z chorobą Alzheimera. Ponieważ najlepsza praktyka obejmuje wstępną próbę podejścia niefarmakologicznego1, a poprzednie badania wykazały odsetek odpowiedzi na placebo przekraczający 40%, 18 zapisaliśmy tylko tych pacjentów, których pobudzenie było tak poważne, że było klinicznie konieczne, aby otrzymywali leczenie farmakologiczne i których pobudzenie nie zareagowało na 4-tygodniowe leczenie psychospołeczne. Podstawowe pytanie dotyczyło tego, czy donepezil jest skuteczniejszy niż placebo w leczeniu pobudzenia, które jest niewłaściwe lub nie reaguje na leczenie psychospołeczne. Czytaj dalej Donepezil do leczenia pobudzenia w chorobie Alzheimera ad

Donepezil do leczenia pobudzenia w chorobie Alzheimera ad 6

I słupki wskazują odchylenia standardowe. CMAI oznacza inwentarz mieszania Cohen-Mansfield. Szacowane średnie zmniejszenie wyniku CMAI od wartości wyjściowej do 12 tygodni nie różniło się istotnie między grupami otrzymującymi placebo i donepezyl (Tabela 2 i Figura 2); średnia zmiana wyniku wyniosła 4,99 . 18,98 punktu w grupie placebo i 6,34 . 20,35 punktu w grupie donepezylu. Czytaj dalej Donepezil do leczenia pobudzenia w chorobie Alzheimera ad 6

Skuteczność szczepionki przeciw grypie u osób w podeszłym wieku w społeczności czesc 4

Zróżnicowaliśmy częstość występowania czynników zakłócających z 20 do 60% .23 Metoda Lin i wsp.24 została wykorzystana do ilościowego określenia wpływu hipotetycznego środka zakłócającego na nasze oszacowania skuteczności szczepionki. Wszystkie podane wartości P są dwustronne i nie zostały dostosowane do wielokrotnego testowania. Wyniki
Tabela 1. Tabela 1. Podstawowa charakterystyka uczestników badania. Czytaj dalej Skuteczność szczepionki przeciw grypie u osób w podeszłym wieku w społeczności czesc 4

Rozwój protez serca – lekcje w formie i funkcji cd

Kolejne raporty z Australii i Wielkiej Brytanii potwierdziły te satysfakcjonujące wczesne wyniki, ale średnia trwałość była słaba. Pod koniec lat 60. Carpentier uznał, że stabilność tkanek wymaga zapobiegania zarówno reakcji immunologicznej, jak i denaturacji kolagenu. Postulował on, że płukanie zastawki aortalnej świni w roztworze Hanksa i użycie czynnika utleniającego omijałoby obciążenie immunologiczne przez eliminację lub kamuflowanie antygenowych składników zastawki. Dalsze traktowanie aldehydem glutarowym zapobiegałoby denaturacji kolagenu, tworząc stabilne wiązania sieciujące. Czytaj dalej Rozwój protez serca – lekcje w formie i funkcji cd

Rozwój protez serca – lekcje w formie i funkcji ad

21 września 1960 r. Starr dokonał pierwszej udanej ortotopowej wymiany zastawki w pozycji mitralnej, po której nastąpiło wszczepienie protezy Harkena w pozycji aorty.2,3. Zostały sformułowane kryteria projektowe. Materiały musiały być chemicznie obojętne, kompatybilne z tkanką ludzką, atraumatyczne dla krwi i nieabromogenne. Musieli również zachować swoje właściwości strukturalne przez wiele lat i nadawać się do skonstruowania zaworu, który był akceptowalny dla pacjentów, szybko otwierany i zamykany w odpowiedzi na zmiany gradientu ciśnienia i powodował ograniczone utrudnianie przepływu do przodu i minimalną niedomykalność. Czytaj dalej Rozwój protez serca – lekcje w formie i funkcji ad

Retro-oczodołowy krwotok po trombolizie w ostrym zawale mięśnia sercowego

Leczenie trombolityczne nadal jest skutecznym leczeniem ostrego zawału mięśnia sercowego, gdy nie jest dostępna awaryjna angioplastyka wieńcowa.1,2 Opisujemy spontaniczny krwotok retro-oczodołowy po trombolizie w ostrym zawale mięśnia sercowego u pacjenta bez przebytej operacji ani urazu.
44-letni, poprzednio zdrowy mężczyzna miał zawał mięśnia sercowego z ostrym ST. Otrzymał 10 jednostek reteplazy, a następnie drugą 10-jednostkową bolusę. Po leczeniu wyniki elektrokardiograficzne powróciły do stanu wyjściowego, a ból w klatce piersiowej ustąpił.
Ryc. Czytaj dalej Retro-oczodołowy krwotok po trombolizie w ostrym zawale mięśnia sercowego

Mutacja w genie receptora V2 w wazopresynie u spokrewnionego z mylącym moczowodem prostym z cukrzycą sprzężoną z chromosomem X ad

Rodowód rodziny z mocznicą prostą nerkową i wyniki elektroforezy żelowej poliakryloamidowej fragmentów DNA z rodziny i podmiot normalny. Dolny panel pokazuje fragmenty DNA powstałe w wyniku trawienia endonukleazą restrykcyjną Earl. Niecięty prawidłowy fragment DNA ma długość 332 bp; nieskrojony zmutowany fragment (nie pokazany) ma długość 333 par zasad z powodu wstawienia pojedynczej bazy. Sekwencja zawiera normalne miejsce rozpoznawania EarI 42 bp od 5 końca nici kodującej. Tak więc, DNA od zdrowego osobnika i od niezmienionych osobników płci męskiej (puste kwadraty) są trawione na dwa fragmenty o długości 290 i 42 bp (fragment 42-bp nie jest pokazany). Czytaj dalej Mutacja w genie receptora V2 w wazopresynie u spokrewnionego z mylącym moczowodem prostym z cukrzycą sprzężoną z chromosomem X ad

Detektyw kliniczny: techniki oceny nadużyć seksualnych

Ta książka od dawna jest potrzebna. Jest to jasny, zwięzły, dobrze napisany traktat o ocenie i zarządzaniu wykorzystywaniem seksualnym dzieci i młodzieży. Będzie to najbardziej przydatne dla klinicystów zajmujących się oceną psychologiczną i leczeniem dzieci krzywdzonych. Będzie to również miało wielką wartość dla terapeutów zaangażowanych w sądowe aspekty wykorzystywania seksualnego. Lekarze i inne osoby na linii frontu również docenią to, gdy wywiad kliniczny doprowadzi do ujawnienia nadużycia lub kiedy znajduje się w pogotowiu. Czytaj dalej Detektyw kliniczny: techniki oceny nadużyć seksualnych

Skuteczna opieka nad noworodkiem

Zorganizowany sceptycyzm żyje i ma się dobrze w medycynie noworodków oraz w położnictwie . Tak twierdzi William Silverman w przedmowie do Skutecznej opieki nad noworodkiem , zredagowanej przez Johna Sinclaira i Michaela Brackena. Rzeczywiście, ten zbiór przeglądów obecnych dowodów na i przeciw interwencjom stosowanym w okresie noworodkowym dostarcza wielu przykładów, dlaczego uzasadniony jest sceptycyzm. W tej książce 37 autorów dokonuje przeglądu badań obserwacyjnych i badań klinicznych interwencji obecnie stosowanych przez neonatologów. Przeglądy są podzielone na sekcje interwencyjne i sekcję poświęconą konkretnym jednostkom chorobowym. Czytaj dalej Skuteczna opieka nad noworodkiem

dobry ortodonta słupsk ad 6

Odpowiednie mediana czasu przeżycia wyniosła 576 i 581 dni. Wśród 86 zgonów pierwotną przyczyną zgonu było zapalenie płuc wywołane przez P. carinii lub toksoplazmoza u 9 osób, inna choroba związana z AIDS u 72 (w tym nowotwór w 18) i choroba niezwiązana z AIDS u 5. Skutki uboczne
Tabela 2. Tabela 2. Czytaj dalej dobry ortodonta słupsk ad 6