Dokładne dopasowanie leczenia chłoniaka Hodgkina

width=525W 2007 r. Gallamini i in. opublikowali dramatyczne wyniki retrospektywnego badania opisującego niezależne znaczenie prognostyczne wczesnego tymczasowego tomografu emisyjnego pozytronowego (PET) w zaawansowanym chłoniaku Hodgkina.1 Dwuletnie przeżycie bez progresji u pacjentów z uporczywie dodatnim skanem PET po dwóch cyklach chemioterapii było ponure 12,8%, w porównaniu z 95,0% wśród osób z negatywnym tymczasowym skanem PET. Badacze z całego świata postrzegali to jako drogę naprzód, stosując podejście dostosowane do reakcji w celu wyeliminowania potencjalnie niepotrzebnego leczenia u pacjentów z wczesnym negatywnym skanem PET oraz w celu intensyfikacji leczenia u osób z pozytywnym przejściowym skanem PET. W kontekście niebolesnej choroby we wczesnym stadium, podejście to zastosowano w celu ograniczenia stosowania radioterapii konsolidacyjnej u pacjentów z pozytywnym wczesnym skanem PET, tym samym oszczędzając tej stosunkowo młodej populacji ryzyka późnych skutków związanych z radioterapią.2 W tym wydaniu czasopisma Johnson i in.3 wyjaśniają, czy można zastosować negatywny tymczasowy skan PET w celu zaoszczędzenia pacjentom z miejscowo zaawansowanym lub zaawansowanym stadium chłoniaka Hodgkina, dodatkowe narażenie na bleomycynę, minimalizując w ten sposób ryzyko poważnej i potencjalnie śmiertelnej toksyczności płucnej. ruchomości. Czytaj dalej Dokładne dopasowanie leczenia chłoniaka Hodgkina

Czy TAVR stanie się dominującą metodą leczenia ciężkiego zwężenia zastawki aortalnej?

Wyniki badania Aortic Transcatheter Valves (PARTNER) 2, które zostały opublikowane w czasopiśmie, stanowią kolejny ważny dowód na to, jak kierować współczesnym sposobem leczenia objawowego ciężkiego zwężenia aorty.1 Kim byli pacjenci w tym badaniu, i czego nauczy nas o ich leczeniu? Oxford English Dictionary definiuje słowo intermediate jako utrzymujące środkowe miejsce . . . pomiędzy dwoma skrajnościami. Czytelnik może założyć, że pacjenci w tym badaniu stanowią środkową część spektrum ryzyka między pacjentami niskiego i wysokiego ryzyka. Autorzy przyznają, że tak nie było i jasno stwierdzają, że ci pacjenci byli w najwyższym kwintyle ryzyka. Czytaj dalej Czy TAVR stanie się dominującą metodą leczenia ciężkiego zwężenia zastawki aortalnej?

Krytyczna ocena „przewlekłej choroby z Lyme” ad 8

Agger; National Microbiology Laboratory, Health Canada, Winnipeg, MB, Kanada – H. Artsob; Johns Hopkins Medical Institutions, Baltimore – P. Auwaerter, JS Dumler; Szpital Świętego Łukasza, Duluth, MN – JS Bakken; Yale University School of Medicine, New Haven, CT – LK Bockenstedt, J. Green; New York Medical College, Valhalla – RJ Dattwyler, J. Munoz, RB Nadelman, I. Czytaj dalej Krytyczna ocena „przewlekłej choroby z Lyme” ad 8

Kolonografia CT a kolonoskopia do wykrywania zaawansowanej neoplazji ad 7

Jednym z podejść jest oferowanie OC dla polipektomii wszystkim pacjentom z wykrytymi CTC polipami co najmniej 6 mm.25 Jednakże sugerowano również możliwość krótkoterminowego nadzoru CTC u pacjentów z jednym lub dwoma małymi polipami wykrytymi w CTC. Krótkotrwały nadzór CTC dla małych polipów pozwala na skuteczniejsze wykrywanie i usuwanie rzadkich zaawansowanych nowotworów, ponieważ usuwane są tylko powiększające się zmiany. Jak wspomniano wcześniej, potencjalne korzyści obejmują mniejsze zużycie zasobów, ryzyko proceduralne i koszty. Potencjalne wady obejmują głównie możliwość podążania za polipem, który niesie koncentrację na nowotworze lub przekształca się w raka podczas okresu nadzoru, co skutkuje utratą możliwości zapobiegania rakowi. Przypuszczalnie niskie ryzyko dla tej podgrupy polipów jest odbijane przez niską częstość występowania zmian subcentymetrycznych o wysokiej dysplazji lub inwazyjnym raku w badanej populacji. Czytaj dalej Kolonografia CT a kolonoskopia do wykrywania zaawansowanej neoplazji ad 7

Skuteczność i bezpieczeństwo stentów uwalniających leki w Ontario ad 5

Przeżycie bez zdarzeń w kohorcie dopasowanej do oceny skłonności pacjentów, którzy otrzymali stent uwalniający leki lub stent z gołymi metalami. Przedstawiono krzywe Kaplana-Meiera dla rewaskularyzacji docelowej naczynia (TVR) (panel A), zawału mięśnia sercowego (MI) (panel B), całkowitego czasu przeżycia (panel C) i braku MI lub całkowitego czasu przeżycia (panel D) po indeksie przezskórna interwencja wieńcowa (PCI). Tabela 3. Tabela 3. Wyniki Klasyfikacja po indeksie PCI w kohorcie zgodnej z dopasowaniem wyników według podgrupy. Czytaj dalej Skuteczność i bezpieczeństwo stentów uwalniających leki w Ontario ad 5