Eozynofilowe zapalenie przełyku

W opisie ich obrazu w medycynie klinicznej dotyczącego eozynofilowego zapalenia przełyku (wydanie z 17 maja), Hawari i Pasricha zauważają, że endoskopowe rozszerzenie zwężenia przełyku w pobliżu połączenia żołądkowo-przełykowego przeprowadzono przed leczeniem doustnym flutykazonem. Bezpieczeństwo i skuteczność drożności przełyku u pacjentów z eozynofilowym zapaleniem przełyku nadal budzi kontrowersje. Straumann i wsp. Leczyli 11 pacjentów z rozszerzeniem i zgłosili całkowitą poprawę u 6 pacjentów oraz częściowe zwolnienie u 4 bez istotnych powikłań. Jednak Shafi i wsp. Czytaj dalej Eozynofilowe zapalenie przełyku

Innowacje w technologii medycznej: problemy etyczne i wyzwania

Po opublikowaniu Raportu Belmonta w 1978 r. Powszechne stało się odróżnianie badań, w których ludzie otrzymują pełen zestaw zabezpieczeń zapewnionych przez wspólną zasadę USA (45 CFR 46), od innowacyjnej opieki medycznej, w której nie działają. To rozróżnienie napotyka na dwie główne trudności: polega na ostrym rozróżnieniu między badaniami a innowacyjną opieką medyczną bez właściwej podstawy do jego rysowania i nie porusza kwestii, jakie rodzaje ochrony są odpowiednie dla pacjentów otrzymujących innowacyjną opiekę medyczną. Ta książka przedstawia myśl grupy, która została zwołana przez Fundację Laskera, aby opracować bardziej zniuansowane podejście. Jest to duży krok naprzód, nawet jeśli pozostawia ważne kwestie do dalszego rozważenia. Czytaj dalej Innowacje w technologii medycznej: problemy etyczne i wyzwania

Wdychany tlenek azotu u wcześniaków – korekta

Moi współautorzy i ja chcemy poprawić dane zgłoszone w naszym artykule na temat wdychanego tlenku azotu u wcześniaków przechodzących wentylację mechaniczną (27 lipca 2006 r.) .1 Podczas dalszych przeglądów danych stwierdziliśmy, że jedno niemowlę w grupie placebo, u którego rozwinęła się dysplazja oskrzelowo-płucna niepoprawnie skategoryzowane jako przeżycie bez przewlekłej choroby płuc. Dziewięć dodatkowych dzieci było częścią porodów mnogich i dzięki temu otrzymywało je w ten sam sposób, co wcześniej przyłapane rodzeństwo. Ponieważ rodzeństwo ma zarówno genetyczne, jak i środowiskowe czynniki związane z wystąpieniem chronicznej choroby płuc, reprezentują one dane klastrowe. W związku z tym ponownie przeanalizowaliśmy nasze dane za pomocą metody wielokrotnego wyprowadzania zastosowanej w pierwotnej analizie i uzyskano wartość P wynoszącą 0,03 (względna korzyść z tlenku azotu w całej populacji, 1,26; przedział ufności 95% [CI], 1,02 do 1,55) zamiast wartości P wynoszącej 0,04 (relatywna korzyść, 1,23; 95% CI, 1,01 do 1,51), jak podano w naszym artykule (w streszczeniu, tabela 2 i trzecim akapicie sekcji Wyniki). Analiza za pomocą metody uogólnionych równań-estymacji 2, która jest również używana do analizy danych klastrowych, daje wartość P wynoszącą 0,03 (wartość względna, 1,45, 95% CI, 1,03 do 2,04). Czytaj dalej Wdychany tlenek azotu u wcześniaków – korekta

Leczenie za pomocą Convalescent Plasma infekcji grypy A (H5N1)

Wirusowe RNA wirusa grypy A (H5N1) w Aspiratach tchawicy i odpowiedź pacjenta na leczenie. Zielona linia przedstawia temperaturę ciała pacjenta, a fioletowa linia oznacza obciążenie wirusem. Pomarańczowa linia stanowi początek terapii oseltamiwirem, a niebieska linia stanowi początek leczenia w osoczu.
Wcześniej zdrowy, 31-letni mężczyzna van kierowca przedstawił lokalnej klinice w Shenzhen, w południowych Chinach, w dniu 7 czerwca 2006 roku, z 4-dniową historią wysokiej gorączki (temperatura 39,9 ° C), dreszcze i kaszel z wyraźną plwociną. Rentgen klatki piersiowej uzyskany 9 czerwca ujawnił duże zmętnienia w dolnym płatku lewego płuca. Czytaj dalej Leczenie za pomocą Convalescent Plasma infekcji grypy A (H5N1)

Grypa – cel kontroli cd

Jednocześnie jest oczywiste, że inaktywowana szczepionka przeciw grypie nie jest idealnym rozwiązaniem problemu. Około połowa hospitalizacji i zgonów w okresie zimowym zaobserwowanych w tym badaniu wystąpiła u zaszczepionej populacji. Niektóre z tych zgonów były prawdopodobnie spowodowane innymi wirusami, takimi jak wirus syncytialny dróg oddechowych, który może naśladować grypę, 12 ale wiele z nich prawdopodobnie stanowi niepowodzenie szczepionki. Szczepionka przeciw grypie jest mniej immunogenna i prawdopodobnie mniej skuteczna u osób starszych niż u młodych zdrowych dorosłych, a rozwój bezpiecznych, ale bardziej immunogennych i skutecznych szczepionek dla osób starszych jest ważnym celem. Tymczasem grypa nie może rozwinąć się u osób starszych, jeśli nie są one narażone na grypę od innych. Czytaj dalej Grypa – cel kontroli cd