Grypa – cel kontroli cd

Jednocześnie jest oczywiste, że inaktywowana szczepionka przeciw grypie nie jest idealnym rozwiązaniem problemu. Około połowa hospitalizacji i zgonów w okresie zimowym zaobserwowanych w tym badaniu wystąpiła u zaszczepionej populacji. Niektóre z tych zgonów były prawdopodobnie spowodowane innymi wirusami, takimi jak wirus syncytialny dróg oddechowych, który może naśladować grypę, 12 ale wiele z nich prawdopodobnie stanowi niepowodzenie szczepionki. Szczepionka przeciw grypie jest mniej immunogenna i prawdopodobnie mniej skuteczna u osób starszych niż u młodych zdrowych dorosłych, a rozwój bezpiecznych, ale bardziej immunogennych i skutecznych szczepionek dla osób starszych jest ważnym celem. Tymczasem grypa nie może rozwinąć się u osób starszych, jeśli nie są one narażone na grypę od innych. Czytaj dalej Grypa – cel kontroli cd

Grypa – cel kontroli ad

Ogólnie rzecz biorąc, te HMO miały wskaźniki szczepień około 58%, chociaż nie odnotowano, czy ta stopa zmieniała się w trakcie analizowanych sezonów. Po kontroli współzmiennych, Nichol i in. ustalono, że szczepienie wiązało się ze średnią redukcją o 27% ryzyka hospitalizacji z powodu zapalenia płuc lub grypy podczas sezonu grypowego oraz o 48% spadku ryzyka zgonu z jakiejkolwiek przyczyny. Zmniejszenie ryzyka związanego ze szczepieniem obserwowano podczas wielu sezonów grypy, w tym w okresach zdominowanych przez wirusy grypy H3, H1 lub B, i były podobne w trzech uczestniczących HMO. Jedynymi wyjątkami były nieznaczne spadki skuteczności w stosunku do hospitalizacji w ciągu 2 lat, w których wystąpiła niedopasowanie antygenowe pomiędzy szczepionką a dominującym wirusem krążącym. Czytaj dalej Grypa – cel kontroli ad

Medical Mystery – Niezwykłe komplikacje kolonoskopii

69-letni mężczyzna zgłosił się do oddziału ratunkowego z 3-dniową historią lewostronnego niższego bólu brzucha i pachwin. Ból rozpoczął się 36 godzin po przebytym badaniu kolonoskopowym, w którym to czasie stwierdzono rozległą chorobę uchyłkową. Poddano go polipektomii z umiarkowanie dysplastycznym gruczolakiem cylindrycznym esicy. Po pomiarze parametrów życiowych miał tachykardię (częstość tętna, 110) i niedociśnienie (ciśnienie krwi, 95/70 mm Hg) i był gorączkowy (temperatura, 38,7 ° F). Badanie fizykalne ujawniło rumień i obrzęk lewego regionu pachwinowego z towarzyszącą czułością przy badaniu palpacyjnym. Czytaj dalej Medical Mystery – Niezwykłe komplikacje kolonoskopii

Leczenie za pomocą Convalescent Plasma infekcji grypy A (H5N1)

Wirusowe RNA wirusa grypy A (H5N1) w Aspiratach tchawicy i odpowiedź pacjenta na leczenie. Zielona linia przedstawia temperaturę ciała pacjenta, a fioletowa linia oznacza obciążenie wirusem. Pomarańczowa linia stanowi początek terapii oseltamiwirem, a niebieska linia stanowi początek leczenia w osoczu.
Wcześniej zdrowy, 31-letni mężczyzna van kierowca przedstawił lokalnej klinice w Shenzhen, w południowych Chinach, w dniu 7 czerwca 2006 roku, z 4-dniową historią wysokiej gorączki (temperatura 39,9 ° C), dreszcze i kaszel z wyraźną plwociną. Rentgen klatki piersiowej uzyskany 9 czerwca ujawnił duże zmętnienia w dolnym płatku lewego płuca. Czytaj dalej Leczenie za pomocą Convalescent Plasma infekcji grypy A (H5N1)

Rozwój protez serca – lekcje w formie i funkcji ad

21 września 1960 r. Starr dokonał pierwszej udanej ortotopowej wymiany zastawki w pozycji mitralnej, po której nastąpiło wszczepienie protezy Harkena w pozycji aorty.2,3. Zostały sformułowane kryteria projektowe. Materiały musiały być chemicznie obojętne, kompatybilne z tkanką ludzką, atraumatyczne dla krwi i nieabromogenne. Musieli również zachować swoje właściwości strukturalne przez wiele lat i nadawać się do skonstruowania zaworu, który był akceptowalny dla pacjentów, szybko otwierany i zamykany w odpowiedzi na zmiany gradientu ciśnienia i powodował ograniczone utrudnianie przepływu do przodu i minimalną niedomykalność. Czytaj dalej Rozwój protez serca – lekcje w formie i funkcji ad

Wada molekularna w genie receptora V2 w wazopresynie powodująca nudne moczowód cukrzycowy czesc 4

Ta mutacja została stwierdzona u wszystkich badanych pięciu członków rodziny męskiej (Pacjentów II-9, II-10, II-11, III-5 i III-8) (ryc. 2). Trzy obowiązkowe heterozygoty (osobnicy I-2, II-2 i II-3) były genotypowo heterozygotyczne (miały zarówno cytozynę, jak i tyminę) w tym miejscu. Osobnik III-10 miał objawy wrodzonej nerkowej moczówki prostej i był heterozygotyczny w tej pozycji. Trzynastu normalnych członków rodziny miało sekwencje DNA typu dzikiego w tej pozycji14. Czytaj dalej Wada molekularna w genie receptora V2 w wazopresynie powodująca nudne moczowód cukrzycowy czesc 4

Porażenie twarzy w chorobie z Lyme

W obrazach w medycynie klinicznej Klempner i Molloy (wydanie z 17 grudnia) pokazał młodego mężczyznę z boreliozą, u którego wystąpiła rumień chroniczny migranta i porażenie Bella . Termin porażenie Bella , od szkockiego anatoma i chirurga, 2 zarezerwowane dla idiopatycznego uszkodzenia nerwu dolnego ( obwodowego ) siódmego nerwu czaszkowego3. Mniejsze porażenia nerwu twarzowego nerwu ruchowego są częstym objawem choroby z Lyme, z przypuszczalną patofizjologią ściśle związaną z samą infekcją; dlatego użycie porażenia Bella w tym ustawieniu jest nieprawidłowe. Przeciwnie, objawienie to powinno być jedynie określane jako niedowład motoryczny związany z chorobą z Lyme, rezerwując tym samym porażenie Bella w przypadku niedowładu twarzowego o prawdziwie nieznanej przyczynie.
Eric R. Czytaj dalej Porażenie twarzy w chorobie z Lyme

Więcej rzeczy, które idą w nocy

Kowey i in. (Wydanie z 24 grudnia) opisał czterech pacjentów z wszczepialnymi urządzeniami kardiowertera-defibrylatora, którzy mieli nocne odczucia kardiowersji, w niektórych przypadkach z zaobserwowanym wstrząsem i słownymi okrzykami. Epizody te przypominają różne zjawiska związane ze snem, określane mianem zespołu eksplodującej głowy. Pacjenci z tym zespołem zgłaszają głośne odgłosy przypominające wybuchy, gdy zasypiają2. Wielu zgłasza widzenie błysków światła lub trudności w oddychaniu. Czytaj dalej Więcej rzeczy, które idą w nocy

laser wysokoenergetyczny zastosowanie ad 5

Do 49. dnia miesiąca po terapii brak skuteczności terapeutycznej był widoczny u 28 ze 138 pacjentów leczonych atowakwonem (20 procent) i 10 z 146 pacjentów leczonych trimetoprimem-sulfametoksazolem (7 procent) (P = 0,002). Analiza zamiaru leczenia i podgrup nie wykazała istotnych różnic między grupami leczonymi we wzorze odpowiedzi radiologicznej w łagodnej lub umiarkowanej warstwie choroby.
Niekorzystne skutki
Tabela 3. Tabela 3. Czytaj dalej laser wysokoenergetyczny zastosowanie ad 5

Wczesne zakończenie ciąży z Mifepristonem (RU 486) i mezoprostolem prostaglandyny aktywnej narządów płciowych ad 5

Żadna kobieta nie miała bólu głowy, zmęczenia, wysypki skórnej ani żadnych działań niepożądanych ze strony układu sercowo-naczyniowego. Dyskusja
Połączenie mifepristonu i prostaglandyny powoduje całkowite i bezpieczne zakończenie wczesnej ciąży, co wykazano wcześniej, odpowiednio, 4,6-9,20 i co potwierdzają przedstawione tu wyniki. Doustne podawanie prostaglandyny wydaje się być lepszym rozwiązaniem niż podanie domięśniowe lub dopochwowe prostaglandyny w przypadku przerwania ciąży u kobiet, u których miesiączkowanie trwa krócej niż 50 dni. Jednak badania kobiet, które miały miesiączkę na dłuższy czas, są potrzebne, ponieważ mifepriston jest dopuszczony do stosowania do 63 dnia w Wielkiej Brytanii6,15. Misoprostol jest wygodniejszy niż jakakolwiek inna prostaglandyna, ponieważ jest podawany doustnie, a przestrzeganie jest dobre. Czytaj dalej Wczesne zakończenie ciąży z Mifepristonem (RU 486) i mezoprostolem prostaglandyny aktywnej narządów płciowych ad 5