Medical Mystery – Niezwykłe komplikacje kolonoskopii

69-letni mężczyzna zgłosił się do oddziału ratunkowego z 3-dniową historią lewostronnego niższego bólu brzucha i pachwin. Ból rozpoczął się 36 godzin po przebytym badaniu kolonoskopowym, w którym to czasie stwierdzono rozległą chorobę uchyłkową. Poddano go polipektomii z umiarkowanie dysplastycznym gruczolakiem cylindrycznym esicy. Po pomiarze parametrów życiowych miał tachykardię (częstość tętna, 110) i niedociśnienie (ciśnienie krwi, 95/70 mm Hg) i był gorączkowy (temperatura, 38,7 ° F). Badanie fizykalne ujawniło rumień i obrzęk lewego regionu pachwinowego z towarzyszącą czułością przy badaniu palpacyjnym. Czytaj dalej Medical Mystery – Niezwykłe komplikacje kolonoskopii

Skuteczność szczepionki przeciw grypie u osób w podeszłym wieku w społeczności ad 5

Nasze modele wielowymiarowej regresji wykazały dobrą do doskonałej dyskryminacji, ze statystykami C wynoszącymi 0,76 (95% CI, 0,75 do 0,77) dla hospitalizacji i 0,81 (95% CI, 0,80 do 0,81) na śmierć. Rysunek 3. Rysunek 3. Wyniki analiz podgrup Oceniając skuteczność szczepionki w zmniejszaniu ryzyka hospitalizacji (panel A) i śmierci (panel B). Podgrupy obejmowały kwintyl o wartości skłonności, płeć, wiek, grupę ryzyka (wysokie ryzyko zdefiniowano jako obecność jednego lub więcej głównych współistniejących stanów na linii podstawowej, a niskie ryzyko jako obecność braku głównych współistniejących warunków na linii podstawowej), kwartyl liczba wizyt ambulatoryjnych w okresie odniesienia oraz wcześniejsza hospitalizacja w okresie odniesienia. Czytaj dalej Skuteczność szczepionki przeciw grypie u osób w podeszłym wieku w społeczności ad 5

Skuteczność szczepionki przeciw grypie u osób w podeszłym wieku w społeczności ad

Podjęto pytania dotyczące wpływu potencjalnego błędu i pozostałości na przeszłe oszacowania skuteczności szczepionki z tych badań obserwacyjnych.8,9 W tym badaniu przeanalizowaliśmy skuteczność szczepień przeciwko grypie wśród 18 grup starszych członków społeczności organizacji opieki zdrowotnej (HMO) w ciągu 10 sezonów. Naszym celem było zapewnienie długoterminowego obrazu skuteczności szczepionki przeciw grypie przy jednoczesnym uwzględnieniu potencjalnego odchylenia i resztkowego zakłócenia.
Metody
Zebrano dane na temat poszczególnych osób od 18 kohort starszych członków jednego US HMO w latach 1990-1991 przez sezony 1999-2000 i dwa inne US HMO w latach 1996-1997 w sezonie 1999-2000. Każda kohorta dostarczyła dane dla ponad 20 000 osob-sezonów, co daje łącznie 713,872 osobodni w ciągu 10 sezonów. Autorzy badania byli wyłącznie i niezależnie odpowiedzialni za projekt badania, analizę danych, pisanie i przygotowanie wszystkich szkiców manuskryptu oraz przedłożenie manuskryptu. Czytaj dalej Skuteczność szczepionki przeciw grypie u osób w podeszłym wieku w społeczności ad

Skuteczność i bezpieczeństwo stentów uwalniających leki w Ontario czesc 4

krótki [<20 mm]), średnicę naczynia (mała [<3 mm] w porównaniu z dużą [. 3 mm]), stan cukrzycy (obecność vs. brak cukrzycy) i logitę oceny skłonności. Całkowitą długość stentu użyto jako wskaźnika zastępczego dla długości zmiany, a najwęższą średnicę wprowadzonych stentów użyto jako przybliżoną średnicę naczynia. W każdej z ośmiu podgrup porównano zmniejszenie ryzyka wyniku między grupą wydzielającą lek a stentem za pomocą modelu regresji Coxa przy użyciu modelu regresji Coxa, z typem stentu jako jedyną zmienną prognostyczną. Czytaj dalej Skuteczność i bezpieczeństwo stentów uwalniających leki w Ontario czesc 4

Kolonografia CT a kolonoskopia do wykrywania zaawansowanej neoplazji ad 6

Zaobserwowaliśmy podobne wskaźniki wykrycia dla zaawansowanych gruczolaków podczas badań CTC i OC. Wydajność diagnostyczna zaawansowanej neoplazji była podobna w obu grupach, pomimo faktu, że małe zmiany (.5 mm) nie były zgłaszane podczas CTC. Ponadto podgrupa pacjentów z nieoperowanymi polipami o wielkości od 6 do 9 mm była poddawana obserwacji CTC, a częstość występowania raka jelita grubego w rodzinie była wyższa w kohorcie przesiewowej OC. Różne postępowanie z drobnymi zmianami w dużej mierze odpowiada za rozbieżności w ogólnych wskaźnikach dodatnich wyników testu (12,9% w grupie CTC w porównaniu z 37,6% w grupie OC) oraz w liczbie polipektomii (561 vs. 2434). Czytaj dalej Kolonografia CT a kolonoskopia do wykrywania zaawansowanej neoplazji ad 6