Wdychany tlenek azotu u wcześniaków – korekta

Moi współautorzy i ja chcemy poprawić dane zgłoszone w naszym artykule na temat wdychanego tlenku azotu u wcześniaków przechodzących wentylację mechaniczną (27 lipca 2006 r.) .1 Podczas dalszych przeglądów danych stwierdziliśmy, że jedno niemowlę w grupie placebo, u którego rozwinęła się dysplazja oskrzelowo-płucna niepoprawnie skategoryzowane jako przeżycie bez przewlekłej choroby płuc. Dziewięć dodatkowych dzieci było częścią porodów mnogich i dzięki temu otrzymywało je w ten sam sposób, co wcześniej przyłapane rodzeństwo. Ponieważ rodzeństwo ma zarówno genetyczne, jak i środowiskowe czynniki związane z wystąpieniem chronicznej choroby płuc, reprezentują one dane klastrowe. W związku z tym ponownie przeanalizowaliśmy nasze dane za pomocą metody wielokrotnego wyprowadzania zastosowanej w pierwotnej analizie i uzyskano wartość P wynoszącą 0,03 (względna korzyść z tlenku azotu w całej populacji, 1,26; przedział ufności 95% [CI], 1,02 do 1,55) zamiast wartości P wynoszącej 0,04 (relatywna korzyść, 1,23; 95% CI, 1,01 do 1,51), jak podano w naszym artykule (w streszczeniu, tabela 2 i trzecim akapicie sekcji Wyniki). Analiza za pomocą metody uogólnionych równań-estymacji 2, która jest również używana do analizy danych klastrowych, daje wartość P wynoszącą 0,03 (wartość względna, 1,45, 95% CI, 1,03 do 2,04). Czytaj dalej Wdychany tlenek azotu u wcześniaków – korekta

Rozwój protez serca – lekcje w formie i funkcji

Nagroda Lasker 2007 dla klinicznych badań medycznych, przyznana w połowie września Albertowi Starrowi i Alainowi Carpentierowi, docenia ich wyjątkowy wkład w rozwój sztucznej zastawki serca, która stanowi kamień milowy w drodze do produkcji syntetycznych żywych tkanek i organów systemy. Protetyczna zastawka serca została zbudowana na fundamencie założonym w pierwszej połowie XX wieku z wprowadzeniem cewnikowania serca przez André Cournanda i Dickinsona Richardsa, rozwoju innowacyjnych technik chirurgicznych Alfreda Blalocka, wynalezienia płucoserca John Gibbon i odkrycie heparyny autorstwa Jay a McLean a i dicumarol autorstwa Karla Paula Link a. Pod koniec lat pięćdziesiątych XX wieku, gdy praktyka kliniczna była ściślej powiązana z laboratorium chirurgicznym i nawiązano współpracę z osobami pracującymi w rozwijającej się dziedzinie inżynierii biomedycznej, stworzono nowe ramy intelektualne i techniczne w celu zastąpienia dysfunkcyjnych narządów organicznymi protezami biologicznymi lub syntetycznymi. Chociaż zdolność do chirurgicznej korekty zastawkowej choroby serca przez walwuloplastykę została ustalona w latach dwudziestych, wyniki były zniechęcające. Chore zawory często były niekompetentne i zwęglone. Czytaj dalej Rozwój protez serca – lekcje w formie i funkcji

Paklitaksel i bewacizumab w porównaniu do paklitakselu w leczeniu raka piersi z przerzutami cd

Początkowo bewacizumab podawano przez 90 minut; kolejne infuzje zredukowano do 60 minut, a następnie do 30 minut, zgodnie z tolerancją. Premedykacja była opcjonalna. Leczenie przerwano na białkomocz (wydalanie białka z moczem, .2000 mg na 24 godziny). Terapię przeciwnadciśnieniową podawano według uznania badacza. Leczenie bewacizumabem nie zostało wstrzymane ani przerwane z powodu toksycznych skutków paklitakselu. Czytaj dalej Paklitaksel i bewacizumab w porównaniu do paklitakselu w leczeniu raka piersi z przerzutami cd

Skuteczność szczepionki przeciw grypie u osób w podeszłym wieku w społeczności cd

Regresja logistyczna (SPSS dla Windows, wersja 13.0) została wykorzystana do porównania wyników badań pomiędzy zwierzętami zaszczepionymi i nieszczepionymi po dostosowaniu dla zmiennych współzmiennych. Ocenę skłonności (prawdopodobieństwo zaszczepienia z uwzględnieniem obserwowanych zmiennych towarzyszących) obliczono dla każdego osobnika i uwzględniono w modelach z wykorzystaniem warstw na podstawie kwintyli o wartości skłonności.14 Charakterystyki demograficzne, współistniejące schorzenia, wcześniejsze korzystanie z opieki zdrowotnej , witryna i rok również zostały uwzględnione. Wiek (65 do 69 lat, 70 do 79 lat, 80 do 89 lat i 90 lat i więcej) oraz liczba wizyt ambulatoryjnych (<4, 4 do 8, 9 do 15 i> 15) zostały uwzględnione jako zmienne kategoryczne. Podobny model pochodzący z trzech HMO w latach 1996-1997 i 1997-1998, zatwierdzony i zatwierdzony, wyróżniał się dobrze wśród osób, które weszły do szpitala lub nie zginęły w czasie sezonu epidemicznego.15 Skuteczność szczepionki została oszacowana w procentach: (1-skorygowany iloraz szans) × 100. Przeprowadziliśmy analizy podgrup w celu zbadania niejednorodności pod względem skuteczności szczepionki i podzielenia badanej populacji na bardziej jednorodne warstwy, które mogłyby zmniejszyć efekt resztkowego zakłócenia lub tendencyjności.16 Podgrupy zostały zdefiniowane według płci, wieku, statusu ryzyka (wysokie ryzyko było zdefiniowane jako obecność jednego lub większej liczby głównych współistniejących stanów na początku badania i niskiego ryzyka, jako obecność braku głównych współistniejących stanów na początku badania), kwintile skłonności do oceny, wcześniejsza hospitalizacja i wcześniejsze korzystanie z opieki ambulatoryjnej. Czytaj dalej Skuteczność szczepionki przeciw grypie u osób w podeszłym wieku w społeczności cd

Donepezil do leczenia pobudzenia w chorobie Alzheimera

Pobudzenie jest częstym i niepokojącym objawem u pacjentów z chorobą Alzheimera. Inhibitory cholinoesterazy poprawiają wyniki poznawcze u takich pacjentów, ale zalety tych leków w zaburzeniach behawioralnych są niejasne. Metody
Losowo przydzielono 272 pacjentów z chorobą Alzheimera, którzy wykazywali klinicznie znaczące pobudzenie i brak reakcji na krótki program leczenia psychospołecznego, w celu otrzymania 10 mg donepezylu na dobę (128 pacjentów) lub placebo (131 pacjentów) przez 12 tygodni. Pierwszorzędnym wynikiem była zmiana wyniku w Spisie Mieszania Cohen-Mansfield (CMAI) (w skali od 29 do 203, z wyższymi wynikami wskazującymi więcej agitacji) po 12 tygodniach.
Wyniki
Nie zaobserwowano znaczącej różnicy między działaniem donepezylu a działaniem placebo na podstawie zmiany wyników CMAI od wartości wyjściowej do 12 tygodni (szacowana średnia różnica zmian [wartość dla donepezylu minus wartość dla placebo], -0,06; 95% przedział ufności [CI], -4,35 do 4,22). Czytaj dalej Donepezil do leczenia pobudzenia w chorobie Alzheimera