Paklitaksel i bewacizumab w porównaniu do paklitakselu w leczeniu raka piersi z przerzutami cd

Początkowo bewacizumab podawano przez 90 minut; kolejne infuzje zredukowano do 60 minut, a następnie do 30 minut, zgodnie z tolerancją. Premedykacja była opcjonalna. Leczenie przerwano na białkomocz (wydalanie białka z moczem, .2000 mg na 24 godziny). Terapię przeciwnadciśnieniową podawano według uznania badacza. Leczenie bewacizumabem nie zostało wstrzymane ani przerwane z powodu toksycznych skutków paklitakselu. Czytaj dalej Paklitaksel i bewacizumab w porównaniu do paklitakselu w leczeniu raka piersi z przerzutami cd

Rozwój protez serca – lekcje w formie i funkcji

Nagroda Lasker 2007 dla klinicznych badań medycznych, przyznana w połowie września Albertowi Starrowi i Alainowi Carpentierowi, docenia ich wyjątkowy wkład w rozwój sztucznej zastawki serca, która stanowi kamień milowy w drodze do produkcji syntetycznych żywych tkanek i organów systemy. Protetyczna zastawka serca została zbudowana na fundamencie założonym w pierwszej połowie XX wieku z wprowadzeniem cewnikowania serca przez André Cournanda i Dickinsona Richardsa, rozwoju innowacyjnych technik chirurgicznych Alfreda Blalocka, wynalezienia płucoserca John Gibbon i odkrycie heparyny autorstwa Jay a McLean a i dicumarol autorstwa Karla Paula Link a. Pod koniec lat pięćdziesiątych XX wieku, gdy praktyka kliniczna była ściślej powiązana z laboratorium chirurgicznym i nawiązano współpracę z osobami pracującymi w rozwijającej się dziedzinie inżynierii biomedycznej, stworzono nowe ramy intelektualne i techniczne w celu zastąpienia dysfunkcyjnych narządów organicznymi protezami biologicznymi lub syntetycznymi. Chociaż zdolność do chirurgicznej korekty zastawkowej choroby serca przez walwuloplastykę została ustalona w latach dwudziestych, wyniki były zniechęcające. Chore zawory często były niekompetentne i zwęglone. Czytaj dalej Rozwój protez serca – lekcje w formie i funkcji

Wdychany tlenek azotu u wcześniaków – korekta

Moi współautorzy i ja chcemy poprawić dane zgłoszone w naszym artykule na temat wdychanego tlenku azotu u wcześniaków przechodzących wentylację mechaniczną (27 lipca 2006 r.) .1 Podczas dalszych przeglądów danych stwierdziliśmy, że jedno niemowlę w grupie placebo, u którego rozwinęła się dysplazja oskrzelowo-płucna niepoprawnie skategoryzowane jako przeżycie bez przewlekłej choroby płuc. Dziewięć dodatkowych dzieci było częścią porodów mnogich i dzięki temu otrzymywało je w ten sam sposób, co wcześniej przyłapane rodzeństwo. Ponieważ rodzeństwo ma zarówno genetyczne, jak i środowiskowe czynniki związane z wystąpieniem chronicznej choroby płuc, reprezentują one dane klastrowe. W związku z tym ponownie przeanalizowaliśmy nasze dane za pomocą metody wielokrotnego wyprowadzania zastosowanej w pierwotnej analizie i uzyskano wartość P wynoszącą 0,03 (względna korzyść z tlenku azotu w całej populacji, 1,26; przedział ufności 95% [CI], 1,02 do 1,55) zamiast wartości P wynoszącej 0,04 (relatywna korzyść, 1,23; 95% CI, 1,01 do 1,51), jak podano w naszym artykule (w streszczeniu, tabela 2 i trzecim akapicie sekcji Wyniki). Analiza za pomocą metody uogólnionych równań-estymacji 2, która jest również używana do analizy danych klastrowych, daje wartość P wynoszącą 0,03 (wartość względna, 1,45, 95% CI, 1,03 do 2,04). Czytaj dalej Wdychany tlenek azotu u wcześniaków – korekta

Mutacja w genie receptora V2 w wazopresynie u spokrewnionego z mylącym moczowodem prostym z cukrzycą sprzężoną z chromosomem X

Wrodzona nerka cukrzycowa prostej jest chorobą związaną z chromosomem X, która objawia się niezdolnością do koncentracji moczu pomimo wysokich stężeń wazopresyny argininowej lub podawania dużych dawek wazopresyny lub jej analogów1,2. Dotknięte samce mają głęboki hyposmotic poliuria wkrótce po urodzeniu, często prowadząc do nawracających epizodów ciężkiego odwodnienia. Dopóki nie zostanie to uznane i leczone wcześnie, epizody te mogą prowadzić do niepowodzenia w rozwoju, spowolnienia wzrostu, wielokrotnych napadów obrzęku mózgu z wynikającym z tego opóźnieniem umysłowym lub śmiercią. Kobiety, które są nosicielami genu odpowiedzialnego za tę chorobę, mają objawy, które różnią się od wadliwej zdolności koncentracji moczu, którą można wykazać jedynie w przypadku prowokacyjnych testów, aż do wielomoczu prawie tak samo dotkliwego, jak u dotkniętych mężczyzn osobników. Niewydolność nerek na wazopresynę wyraźnie leży u podstaw patogenezy nerkowej moczówki prostej. Czytaj dalej Mutacja w genie receptora V2 w wazopresynie u spokrewnionego z mylącym moczowodem prostym z cukrzycą sprzężoną z chromosomem X

Liczba ciąż i późniejsze ryzyko choroby sercowo-naczyniowej ad

Spośród 3424 kobiet w wieku pomenopauzalnym w wieku od 45 do 74 lat, które były badane w NHANES I, wykluczono 709 kobiet, które przeważały chorobę wieńcową na poziomie podstawowym, 9, którzy brakowało informacji o ciąży, 53, o których nie było danych o statusie życiowym i 120, dla których brakowało informacji na co najmniej jednej współzmiennej. Ostateczna próba obejmowała 2533 kobiety. Równość i grawitacja
Framingham Heart Study
Zgłoszona liczba ciąż dla każdej kobiety została zakodowana albo jako rzeczywista liczba ciąż (dla zerowej do siedmiu ciąż), albo jako osiem (dla ośmiu lub więcej ciąż) podczas pierwszego badania, a jako zero lub jeden dla każdej kolejnej dwuletniej egzaminu . Liczbę ciąż na linii podstawowej określono jako sumę ciąż zgłoszonych podczas pierwszego badania oraz dodatkowe ciąże w drugim do czwartego egzaminu.
NHEFS
Dane na temat całkowitej liczby żywych urodzeń i łącznej liczby ciąż były dostępne w punkcie wyjściowym. Czytaj dalej Liczba ciąż i późniejsze ryzyko choroby sercowo-naczyniowej ad

Liczba ciąż i późniejsze ryzyko choroby sercowo-naczyniowej

Choroby sercowo-naczyniowe są najczęstszą przyczyną śmierci kobiet w Stanach Zjednoczonych1. Grawitacja lub parytet może być związany ze zwiększeniem ryzyka choroby sercowo-naczyniowej u kobiet, prawdopodobnie z powodu zwiększenia stężenia glukozy we krwi2 i poziomu lipidów, 3-5, które były związane z historią rodzenia dzieci, nawet długo po zakończeniu reprodukcji6-11 . Wyniki kilku badań zależności między historią rozrodczą a chorobą niedokrwienną serca były niespójne; w niektórych badaniach kliniczno-kontrolnych wykazano pozytywne skojarzenia w przypadku dzieci w wieku 12-15 lat lub wieku przy pierwszym porodzie, 16,17, a inne nie wykazały takich efektów18-21. Podobnie trzy raporty z dwóch badań prospektywnych były sprzeczne22-24. Analizy przeprowadzone w badaniu Nurses Health Study dowiodły nieznacznego wzrostu częstości występowania choroby niedokrwiennej serca w porównaniu z kobietami nierodzonymi, a dwie poprzednie analizy z Framingham Heart Study zawierały wyniki o nieco niższym stopniu i braku tendencji. Czytaj dalej Liczba ciąż i późniejsze ryzyko choroby sercowo-naczyniowej

Wada molekularna w genie receptora V2 w wazopresynie powodująca nudne moczowód cukrzycowy cd

Ta rodzina została opisana jako potomkowie klanu Ulster Scot, który pierwotnie osiadł w Nowej Szkocji w połowie XVIII wieku. Funkcja nerek i zdolność koncentracji moczu trzech mężczyzn drugiej generacji – temat II-9 (obecnie 37 lat), przedmiot II-10 (35 lat) i przedmiot II-11 (33 lata) – zostały ustalone, gdy miały odpowiednio 15 lat, 7 lat i 9 miesięcy. Wszyscy trzej pacjenci mieli ciężką polidypsję i wielomocz (objętość moczu większa niż 4 litry na metr kwadratowy powierzchni ciała w ciągu 24 godzin), a ciężar właściwy ich moczu był mniejszy niż 1,004, nawet po otrzymaniu wazopresyny (1 j. garbnik w oleju, przez wstrzyknięcie domięśniowe). Wszystkie inne testy czynności nerek były normalne dla wieku. Czytaj dalej Wada molekularna w genie receptora V2 w wazopresynie powodująca nudne moczowód cukrzycowy cd

Liczba ciąż i późniejsze ryzyko choroby sercowo-naczyniowej ad 7

Po pierwsze, oba badane zestawy danych zapewniały większą moc wykrywania małych skojarzeń, szczególnie u kobiet wielopłatkowych, niż w poprzednich badaniach. Rzeczywiście, 95-procentowy przedział ufności dla powiązania między parzystością a chorobą wieńcową odnotowany w badaniu zdrowia pielęgniarek (0,7 do 1,4) 22 obejmuje oszacowanie punktu NHEFS. Po drugie, kontrolowaliśmy obiektywnie mierzone czynniki ryzyka choroby sercowo-naczyniowej na linii podstawowej. Badanie zdrowia pielęgniarek przeanalizowało własne raporty o czynnikach ryzyka, a jeden z poprzednich raportów z Framingham Study23 nie oceniał wpływu znanych czynników ryzyka. Po trzecie, w przeciwieństwie do badania zdrowia pielęgniarek, 22 dławica została włączona jako składnik punktu końcowego choroby wieńcowej w badaniu Framingham i NHEFS, a zatem choroba została wykryta wcześniej. Czytaj dalej Liczba ciąż i późniejsze ryzyko choroby sercowo-naczyniowej ad 7

Detektyw kliniczny: techniki oceny nadużyć seksualnych

Ta książka od dawna jest potrzebna. Jest to jasny, zwięzły, dobrze napisany traktat o ocenie i zarządzaniu wykorzystywaniem seksualnym dzieci i młodzieży. Będzie to najbardziej przydatne dla klinicystów zajmujących się oceną psychologiczną i leczeniem dzieci krzywdzonych. Będzie to również miało wielką wartość dla terapeutów zaangażowanych w sądowe aspekty wykorzystywania seksualnego. Lekarze i inne osoby na linii frontu również docenią to, gdy wywiad kliniczny doprowadzi do ujawnienia nadużycia lub kiedy znajduje się w pogotowiu. Czytaj dalej Detektyw kliniczny: techniki oceny nadużyć seksualnych

Omdlenie po jedzeniu

Film RTG klatki piersiowej, ukazujący prawie całkowite optyfikowanie prawej półkuli. Rycina 2. Rycina 2. Rozległe zniszczenie przełyku z powodu achalazji na obrazie uzyskanym po jaskółce barowej. 62-letni lekarz z Moskwy został przyjęty na oddział ratunkowy Szpitala Uniwersyteckiego w Wiedniu z powodu omdlenia po zjedzeniu na bankiecie medyczno-kongresowym. Czytaj dalej Omdlenie po jedzeniu