Liczba ciąż i późniejsze ryzyko choroby sercowo-naczyniowej

Choroby sercowo-naczyniowe są najczęstszą przyczyną śmierci kobiet w Stanach Zjednoczonych1. Grawitacja lub parytet może być związany ze zwiększeniem ryzyka choroby sercowo-naczyniowej u kobiet, prawdopodobnie z powodu zwiększenia stężenia glukozy we krwi2 i poziomu lipidów, 3-5, które były związane z historią rodzenia dzieci, nawet długo po zakończeniu reprodukcji6-11 . Wyniki kilku badań zależności między historią rozrodczą a chorobą niedokrwienną serca były niespójne; w niektórych badaniach kliniczno-kontrolnych wykazano pozytywne skojarzenia w przypadku dzieci w wieku 12-15 lat lub wieku przy pierwszym porodzie, 16,17, a inne nie wykazały takich efektów18-21. Podobnie trzy raporty z dwóch badań prospektywnych były sprzeczne22-24. Analizy przeprowadzone w badaniu Nurses Health Study dowiodły nieznacznego wzrostu częstości występowania choroby niedokrwiennej serca w porównaniu z kobietami nierodzonymi, a dwie poprzednie analizy z Framingham Heart Study zawierały wyniki o nieco niższym stopniu i braku tendencji. Czytaj dalej Liczba ciąż i późniejsze ryzyko choroby sercowo-naczyniowej

Wada molekularna w genie receptora V2 w wazopresynie powodująca nudne moczowód cukrzycowy cd

Ta rodzina została opisana jako potomkowie klanu Ulster Scot, który pierwotnie osiadł w Nowej Szkocji w połowie XVIII wieku. Funkcja nerek i zdolność koncentracji moczu trzech mężczyzn drugiej generacji – temat II-9 (obecnie 37 lat), przedmiot II-10 (35 lat) i przedmiot II-11 (33 lata) – zostały ustalone, gdy miały odpowiednio 15 lat, 7 lat i 9 miesięcy. Wszyscy trzej pacjenci mieli ciężką polidypsję i wielomocz (objętość moczu większa niż 4 litry na metr kwadratowy powierzchni ciała w ciągu 24 godzin), a ciężar właściwy ich moczu był mniejszy niż 1,004, nawet po otrzymaniu wazopresyny (1 j. garbnik w oleju, przez wstrzyknięcie domięśniowe). Wszystkie inne testy czynności nerek były normalne dla wieku. Czytaj dalej Wada molekularna w genie receptora V2 w wazopresynie powodująca nudne moczowód cukrzycowy cd

Mutacja w genie receptora V2 w wazopresynie u spokrewnionego z mylącym moczowodem prostym z cukrzycą sprzężoną z chromosomem X

Wrodzona nerka cukrzycowa prostej jest chorobą związaną z chromosomem X, która objawia się niezdolnością do koncentracji moczu pomimo wysokich stężeń wazopresyny argininowej lub podawania dużych dawek wazopresyny lub jej analogów1,2. Dotknięte samce mają głęboki hyposmotic poliuria wkrótce po urodzeniu, często prowadząc do nawracających epizodów ciężkiego odwodnienia. Dopóki nie zostanie to uznane i leczone wcześnie, epizody te mogą prowadzić do niepowodzenia w rozwoju, spowolnienia wzrostu, wielokrotnych napadów obrzęku mózgu z wynikającym z tego opóźnieniem umysłowym lub śmiercią. Kobiety, które są nosicielami genu odpowiedzialnego za tę chorobę, mają objawy, które różnią się od wadliwej zdolności koncentracji moczu, którą można wykazać jedynie w przypadku prowokacyjnych testów, aż do wielomoczu prawie tak samo dotkliwego, jak u dotkniętych mężczyzn osobników. Niewydolność nerek na wazopresynę wyraźnie leży u podstaw patogenezy nerkowej moczówki prostej. Czytaj dalej Mutacja w genie receptora V2 w wazopresynie u spokrewnionego z mylącym moczowodem prostym z cukrzycą sprzężoną z chromosomem X

Wdychany tlenek azotu u wcześniaków – korekta

Moi współautorzy i ja chcemy poprawić dane zgłoszone w naszym artykule na temat wdychanego tlenku azotu u wcześniaków przechodzących wentylację mechaniczną (27 lipca 2006 r.) .1 Podczas dalszych przeglądów danych stwierdziliśmy, że jedno niemowlę w grupie placebo, u którego rozwinęła się dysplazja oskrzelowo-płucna niepoprawnie skategoryzowane jako przeżycie bez przewlekłej choroby płuc. Dziewięć dodatkowych dzieci było częścią porodów mnogich i dzięki temu otrzymywało je w ten sam sposób, co wcześniej przyłapane rodzeństwo. Ponieważ rodzeństwo ma zarówno genetyczne, jak i środowiskowe czynniki związane z wystąpieniem chronicznej choroby płuc, reprezentują one dane klastrowe. W związku z tym ponownie przeanalizowaliśmy nasze dane za pomocą metody wielokrotnego wyprowadzania zastosowanej w pierwotnej analizie i uzyskano wartość P wynoszącą 0,03 (względna korzyść z tlenku azotu w całej populacji, 1,26; przedział ufności 95% [CI], 1,02 do 1,55) zamiast wartości P wynoszącej 0,04 (relatywna korzyść, 1,23; 95% CI, 1,01 do 1,51), jak podano w naszym artykule (w streszczeniu, tabela 2 i trzecim akapicie sekcji Wyniki). Analiza za pomocą metody uogólnionych równań-estymacji 2, która jest również używana do analizy danych klastrowych, daje wartość P wynoszącą 0,03 (wartość względna, 1,45, 95% CI, 1,03 do 2,04). Czytaj dalej Wdychany tlenek azotu u wcześniaków – korekta

Rozwój protez serca – lekcje w formie i funkcji

Nagroda Lasker 2007 dla klinicznych badań medycznych, przyznana w połowie września Albertowi Starrowi i Alainowi Carpentierowi, docenia ich wyjątkowy wkład w rozwój sztucznej zastawki serca, która stanowi kamień milowy w drodze do produkcji syntetycznych żywych tkanek i organów systemy. Protetyczna zastawka serca została zbudowana na fundamencie założonym w pierwszej połowie XX wieku z wprowadzeniem cewnikowania serca przez André Cournanda i Dickinsona Richardsa, rozwoju innowacyjnych technik chirurgicznych Alfreda Blalocka, wynalezienia płucoserca John Gibbon i odkrycie heparyny autorstwa Jay a McLean a i dicumarol autorstwa Karla Paula Link a. Pod koniec lat pięćdziesiątych XX wieku, gdy praktyka kliniczna była ściślej powiązana z laboratorium chirurgicznym i nawiązano współpracę z osobami pracującymi w rozwijającej się dziedzinie inżynierii biomedycznej, stworzono nowe ramy intelektualne i techniczne w celu zastąpienia dysfunkcyjnych narządów organicznymi protezami biologicznymi lub syntetycznymi. Chociaż zdolność do chirurgicznej korekty zastawkowej choroby serca przez walwuloplastykę została ustalona w latach dwudziestych, wyniki były zniechęcające. Chore zawory często były niekompetentne i zwęglone. Czytaj dalej Rozwój protez serca – lekcje w formie i funkcji