Paklitaksel i bewacizumab w porównaniu do paklitakselu w leczeniu raka piersi z przerzutami czesc 4

Zatrzymanie reguł na korzyść alternatywnych hipotez uzyskano dzięki jednostronnej funkcji wydawania błędnych danych Lan-DeMets odpowiadającej granicy O Brien-Fleminga10 z jednostronnym błędem typu I wynoszącym 2,7%; zwolennicy hipotezy zerowej opierali się na metodzie powtarzalnych przedziałów ufności.11 Przy uwzględnieniu zasad zatrzymania bezskuteczności ogólny błąd typu I wynosił 2,5% lub mniej. Korzystając z danych dotyczących przeżycia do 7 czerwca 2007 r., Przedstawiamy ostateczną analizę przeżycia wolnego od progresji i całkowitego przeżycia. Przydziały leczenia zostały określone przy użyciu permutowanych bloków w obrębie warstw. Czynniki stratyfikacyjne obejmowały okres wolny od choroby (.24 miesięcy vs. .24 miesięcy), liczbę miejsc przerzutowych (<3 vs. Czytaj dalej Paklitaksel i bewacizumab w porównaniu do paklitakselu w leczeniu raka piersi z przerzutami czesc 4

Rozwój protez serca – lekcje w formie i funkcji

Nagroda Lasker 2007 dla klinicznych badań medycznych, przyznana w połowie września Albertowi Starrowi i Alainowi Carpentierowi, docenia ich wyjątkowy wkład w rozwój sztucznej zastawki serca, która stanowi kamień milowy w drodze do produkcji syntetycznych żywych tkanek i organów systemy. Protetyczna zastawka serca została zbudowana na fundamencie założonym w pierwszej połowie XX wieku z wprowadzeniem cewnikowania serca przez André Cournanda i Dickinsona Richardsa, rozwoju innowacyjnych technik chirurgicznych Alfreda Blalocka, wynalezienia płucoserca John Gibbon i odkrycie heparyny autorstwa Jay a McLean a i dicumarol autorstwa Karla Paula Link a. Pod koniec lat pięćdziesiątych XX wieku, gdy praktyka kliniczna była ściślej powiązana z laboratorium chirurgicznym i nawiązano współpracę z osobami pracującymi w rozwijającej się dziedzinie inżynierii biomedycznej, stworzono nowe ramy intelektualne i techniczne w celu zastąpienia dysfunkcyjnych narządów organicznymi protezami biologicznymi lub syntetycznymi. Chociaż zdolność do chirurgicznej korekty zastawkowej choroby serca przez walwuloplastykę została ustalona w latach dwudziestych, wyniki były zniechęcające. Chore zawory często były niekompetentne i zwęglone. Czytaj dalej Rozwój protez serca – lekcje w formie i funkcji

Grypa – cel kontroli

Coroczne zalecanie inaktywowanej szczepionki przeciw grypie starszym osobom dorosłym jest od dawna zalecane przez publiczne organy ds. Zdrowia. Ryzyko powikłań grypowych, hospitalizacji i zgonów wzrasta wraz z wiekiem, podobnie jak powszechne schorzenia. W prospektywnych, randomizowanych, kontrolowanych badaniach wykazano, że inaktywowana szczepionka chroni przed grypą potwierdzoną laboratoryjnie u młodych osób dorosłych oraz, w znacznie mniejszym stopniu, również u osób starszych.2. Ponieważ szczepionka zmniejsza ryzyko grypy, rozsądne byłoby oczekiwać, że szczepienie zmniejszy również ryzyko powikłań związanych z grypą u biorcy. Czytaj dalej Grypa – cel kontroli

Skuteczność szczepionki przeciw grypie u osób w podeszłym wieku w społeczności

Wiarygodne oceny skuteczności szczepionki przeciw grypie u osób w wieku 65 lat i starszych są ważne w przypadku świadomej polityki i programów szczepień. Badania krótkoterminowe mogą dostarczyć wprowadzających w błąd obrazów długoterminowych korzyści, a resztkowe zakłócenia mogą mieć tendencyjne wcześniejsze wyniki. W badaniu tym zbadano skuteczność szczepionki przeciw grypie u osób starszych w długim okresie czasu, uwzględniając potencjalne obciążenie i resztkowe zakłócenia w wynikach. Metody
Dane zebrano z 18 grup starszych członków społeczności jednej amerykańskiej organizacji opieki zdrowotnej (HMO) w latach 1990-1991 do 1999-2000 oraz dwóch innych HMO w latach 1996-1997 do 1999-2000. Regresja logistyczna została wykorzystana do oszacowania skuteczności szczepionki w zapobieganiu hospitalizacji z powodu zapalenia płuc lub grypy i śmierci po dostosowaniu do istotnych zmiennych towarzyszących. Czytaj dalej Skuteczność szczepionki przeciw grypie u osób w podeszłym wieku w społeczności

Skuteczność i bezpieczeństwo stentów uwalniających leki w Ontario ad 6

Stwierdziliśmy, że stenty uwalniające lek są najbardziej skuteczne w zmniejszaniu potrzeby rewaskularyzacji docelowego naczynia u pacjentów z najwyższym ryzykiem restenozy (tj. U tych, którzy mieli dwa lub trzy czynniki ryzyka – obecność cukrzycy, małe naczynia i długie zmiany) . W przeciwieństwie do tego, stwierdziliśmy niewielkie redukcje, które nie były znaczące, w odsetku rewaskularyzacji docelowego naczynia u pacjentów o niskim lub pośrednim ryzyku restenozy (np. U osób bez cukrzycy iz dużymi naczyniami lub krótkimi zmianami). Stosunkowo niewielka liczba rewaskularyzacji docelowej naczyń krwionośnych w celach klinicznych w większości podgrup pacjentów z nagimi metalowymi stentami w naszym badaniu kontrastuje z tempem 15 do 20% lub wyższym, w połączeniu z angiografią opartą na protokole i innymi czynnikami , zgłoszone w badaniach klinicznych stentów uwalniających leki.1,3,4 Chociaż korzyść ze stentów uwalniających lek w zmniejszaniu potrzeby rewaskularyzacji docelowego naczynia w świecie rzeczywistym została potwierdzona w kilku innych, ostatnich raportach z rejestrów, 8,26 pojawiło się ostatnio wielkie obawy dotyczące tego, czy korzyść ta jest przeważona przez ryzyko późnej zakrzepicy w stencie.27-30 Nasze wyniki sugerują, że równanie ryzyko-korzyść dla ogólnej śmiertelności sprzyja stentom uwalniającym leki, ponieważ ogólny wskaźnik zgonu w 3 roku obserwacji był niższy w stencie uwalniającym lek grupy niż w grupie z bezbarwnym stentem. Czytaj dalej Skuteczność i bezpieczeństwo stentów uwalniających leki w Ontario ad 6