Wczesne zakończenie ciąży z Mifepristonem (RU 486) i mezoprostolem prostaglandyny aktywnej narządów płciowych cd

Wczesne zakończenie ciąży u 488 kobiet z Mifepristonem i jedną dawkę Misoprostolu (badanie 1). Spośród 488 kobiet, 14 (2,9 procent) nie otrzymało mizoprostolu, ponieważ ciąża została przerwana w ciągu pierwszych 48 godzin, a 5 (1,0 procent) otrzymało drugą dawkę misoprostolu, ponieważ wymiotowały one wkrótce po otrzymaniu pierwszej dawki. Ogólna stopa sukcesu wyniosła 96,9 procent (95 procent przedziału ufności, 94,1 do 97,7 procent) (tabela 1). Wśród kobiet, u których leczenie zakończyło się sukcesem, średni czas między podaniem mizoprostolu a wydaleniem zarodka wyniósł 12 . 36 godzin. Mediana wynosiła 3 godziny, ponieważ u większości kobiet wydalanie nastąpiło wkrótce po podaniu mizoprostolu (60,9 procent w pierwszych 4 godzinach i 87,2 procent w ciągu 24 godzin); najdłuższe opóźnienie wynosiło 12 dni. Było 15 niepowodzeń (3,1 proc.): Trwająca ciąża u 4 kobiet (0,8 proc.), Niepełne wyparcie zarodka w 9 (1,8 proc.), A krwotok wymagający wyłyku hemostatycznego u 2 (0,4 proc.).
Wszystkie kobiety miały krwawienie z macicy, niezależnie od wyniku podania leku. Średni czas krwawienia wynosił 9 . 4 dni (zakres od do 32); krwawienie trwało 12 lub mniej dni u 85 procent kobiet. Średnie stężenie hemoglobiny zmniejszyło się z 12,8 . 0,9 g na decylitr (7,9 . 0,6 mmol na litr) do 12,1 . 1,0 g na decylitr (7,5 . 0,6 mmol na litr) podczas ostatniej wizyty (P <0,001). Nie wykazano korelacji między tym spadkiem a czasem trwania ciąży ocenianej za pomocą ultrasonografii (P = 0,10). Średnie zmniejszenie stężenia hemoglobiny było podobne jak u kobiet otrzymujących mifepriston i gemeprost9. Jedna kobieta potrzebowała transfuzji krwi i hemostatycznego łyżeczkowania, ponieważ stężenie hemoglobiny spadło z 13,0 g na decylitr (8,1 mmol na litr) do 6,1 g na decylitr (3,8 mmol na litr) dziewięć dni po podaniu misoprostolu, a inna kobieta doznała wyłyżeczkowania dla ciężkie krwawienie cztery godziny po podaniu mizoprostolu.
Jedna kobieta, u której rozpoznano torbiel jajnika w momencie wejścia do badania, miała skręt przydatków macicy 10 dni po podaniu mifepristonu i przeszedł cystektomię w tym czasie.
Większość kobiet (80,5 procent) miało skurcze macicy, z czego 16,0 procent otrzymywało nieopioidowy lek przeciwbólowy. Ból zwykle rozpoczynał się w ciągu godziny po podaniu mizoprostolu i trwał godzinę lub krócej. Mediana intensywności bólu zarejestrowanego (dla 484 kobiet) w skali wizualno-analogowej wyniosła 31 mm. Podczas czterogodzinnego okresu monitorowania nudności, wymioty i biegunka występowały odpowiednio u około 43%, 17% i 14% kobiet. Średnie skurczowe i rozkurczowe ciśnienie krwi zmniejszyło się nieco cztery godziny po podaniu mizoprostolu. Sześć kobiet miało znaczny, lecz przejściowy spadek ciśnienia krwi (ponad 30 mm Hg dla ciśnienia skurczowego i 15 mm Hg dla ciśnienia rozkurczowego), które można przypisać reakcji nerwu błędnego w następstwie bolesnych skurczów macicy.
Badanie 2
Średni czas trwania braku miesiączki u 390 kobiet w badaniu 2 wynosił 45 . 5 dni
[patrz też: warsztaty psychologiczne kraków, apteka leszno dyżur, internista pruszków ]