Kolonografia CT a kolonoskopia do wykrywania zaawansowanej neoplazji ad

Te obserwacje dostarczyły ocenę CTC jako selektywnego filtra dla terapeutycznego OC w wykrywaniu zaawansowanej neoplazji. Metody
Kółko naukowe
Nasze badanie, które było zgodne z wytycznymi Ustawy o Przenoszalności i Odpowiedzialności Ubezpieczenia Zdrowotnego, zostało zatwierdzone przez instytutową komisję odwoławczą w University of Wisconsin Medical School. Zniesiono wymóg dotyczący świadomej zgody. Przeanalizowano kliniczne bazy danych z równoległych programów CTC i OC jelita grubego w jednej instytucji w celu oceny wydajności diagnostycznej każdego podejścia. Porównaliśmy wyniki 3120 kolejnych pacjentów uczestniczących w programie badań przesiewowych CTC w okresie 25 miesięcy z 3163 kolejnymi pacjentami obserwowanymi podczas przesiewowego badania OC podczas 17-miesięcznego okresu (z częściowymi nakładającymi się okresami). Te dwa programy przyciągnęły pacjentów z tej samej ogólnej populacji przesiewowej i regionu geograficznego.
Tabela 1. Tabela 1. Charakterystyka demograficzna pacjentów. Pacjenci w każdym programie byli kierowani przez te same grupy świadczeniodawców podstawowej opieki zdrowotnej w celu wskazania przesiewowego badania raka jelita grubego. Kryteria wykluczenia obejmowały nadzór polipa lub chorobę jelit, takie jak nieswoiste zapalenie jelit, zespoły polipowatości i dziedziczny zespół polinezyjnego raka jelita grubego. Charakterystykę tych dwóch grup przedstawiono w tabeli 1. Większość pacjentów była bezobjawowa, a średnie ryzyko raka jelita grubego.
Projekt badania
Zidentyfikowaliśmy wszystkie patologicznie sprawdzone nowotwory wykryte przez każdą metodę przesiewową z puli wyciętych polipów. Z tej grupy wyodrębniono zaawansowane nowotwory. Duże polipy zostały zdefiniowane jako mierzące co najmniej 10 mm, małe polipy jako mierzące 6 do 9 mm i zdrobniałe zmiany mierzące 5 mm lub mniej. Przyszły charakter polipów w badaniu CTC i OC obejmował rozmiar, cechy morfologiczne i lokalizację anatomiczną. Morfologiczne cechy polipów zostały sklasyfikowane jako siedzące, szypułkowe lub płaskie; Masa prawdziwie inwazyjna została uznana za odrębną kategorię. Lokalizacja polipa została pierwotnie przypisana zgodnie z segmentem anatomicznym, ale dla celów tego badania została skondensowana w położeniach proksymalnym i dystalnym w stosunku do zgięcia śledziony. Gruczolaki zostały sklasyfikowane histologicznie jako rurkowe, tubulowate (25 do 75% kosmetyczne składniki), kosmetyczne lub ząbkowane podtypy. Rak inwazyjny zdefiniowano jako rozprzestrzenianie się złośliwego poza błonę śluzową mięśni.
Porównano częstość występowania dysplazji wysokiego stopnia, inwazyjnego gruczolakoraka i ogólnej zaawansowanej neoplazji w każdej z badanych grup. Wskaźniki dodatnich wyników dla obu testów przesiewowych obliczono przy różnych progach wielkości polipa. Test został uznany za pozytywny przy danej wielkości progowej, gdy wykryto jeden lub więcej polipów tego rozmiaru lub więcej.
Protokół CTC
Wymagane było skierowanie od lekarza do wstępnego badania przesiewowego CTC. Preparat jelita do CTC obejmował zarówno środek przeczyszczający, jak i doustne środki znakujące kontrast [7]. Pojedyncza 45-ml dawka fosforanu sodu była stosowana w leczeniu katharsis u większości pacjentów8; cytrynian magnezu lub, rzadko, glikol polietylenowy był podstawiony u mniejszości pacjentów z chorobami nerek lub serca
[podobne: ginekolog na nfz bydgoszcz, rehabilitacja sportowa kraków, rzęsy z norek cena ]