laser wysokoenergetyczny zastosowanie ad 5

Do 49. dnia miesiąca po terapii brak skuteczności terapeutycznej był widoczny u 28 ze 138 pacjentów leczonych atowakwonem (20 procent) i 10 z 146 pacjentów leczonych trimetoprimem-sulfametoksazolem (7 procent) (P = 0,002). Analiza zamiaru leczenia i podgrup nie wykazała istotnych różnic między grupami leczonymi we wzorze odpowiedzi radiologicznej w łagodnej lub umiarkowanej warstwie choroby.
Niekorzystne skutki
Tabela 3. Tabela 3. Najczęściej zgłaszane objawy niepożądane zgłaszane przez badanych do badania u wszystkich pacjentów biorących udział w badaniu. Działania niepożądane oceniano u 408 pacjentów włączonych do badania i poddano je jednemu z badań (tabela 3). Epizody ograniczających leczenie działań niepożądanych u 322 pacjentów z udokumentowanym zapaleniem płuc wywołanym przez P. carinii przedstawiono w Tabeli 2. Gdy rozważano wszystkie takie doświadczenia, odnotowano istotnie wyższe wskaźniki (P <0,05) w grupie trimetoprim-sulfametoksazolu niż w grupa atovaquone na mdłości (44 procent vs. 20 procent), wymioty (35 procent vs. 14 procent), zaparcia (17 procent w porównaniu do 3 procent), zawroty głowy (8 procent w porównaniu z 3 procentami), gorączka (25 procent w porównaniu z 14 procent) i wysypka (34 procent vs. 23 procent). Biegunka występowała częściej podczas leczenia atowakwonem (19 procent) niż podczas leczenia trimetoprimem z sulfametoksazolem (7 procent) (P <0,05), ale nie wiązała się z brakiem skuteczności lub ograniczającymi leczenie działaniami niepożądanymi. Przyczyna biegunki nie była systematycznie badana.
Badania przesiewowe pod kątem dehydrogenazy glukozo-6-fosforanowej wykazały, że 7 z 185 pacjentów otrzymujących atowakwon i 5 z 192 pacjentów otrzymujących trimetoprim-sulfametoksazol wykazywało niedobór tego enzymu. Nie stwierdzono oznak niedokrwistości hemolitycznej lub innych działań niepożądanych związanych z niedoborem dehydrogenazy glukozo-6-fosforanowej pomimo kontynuacji leczenia. W przypadku atowakwonu istotnie mniejszy odsetek pacjentów nie był w stanie tolerować leku przez cały czas trwania terapii, niż ich odpowiedniki przyjmujące trimetoprim-sulfametoksazol (7 procent w porównaniu z 20 procentami) (p = 0,001) (tabela 2).
Konieczna terapia alternatywna
Odsetek pacjentów wymagających alternatywnej terapii był podobny w obu grupach w łagodnych i umiarkowanych kategoriach chorób (Tabela 2). W warstwie z łagodną chorobą średni okres przed rozpoczęciem alternatywnej terapii wynosił 17,4 . 14,8 dnia w grupie otrzymującej atowakwon i 10,0 . 6,7 dni w grupie trimetoprimu-sulfametoksazolu. Różnice między terapiami badano za pomocą metody granicznej Kaplana-Meiera i testu log-rank, z danymi dotyczącymi pacjentów cenzurowanych, gdy nie wymagali alternatywnej terapii do ostatniego dnia okresu obserwacji. Różnica między zabiegami w łagodnej warstwie nie była statystycznie istotna (P = 0,485). Podobne wyniki zaobserwowano w warstwie z umiarkowaną chorobą; 16,7 . 16,6 dnia upłynęło przed rozpoczęciem alternatywnego leczenia w grupie otrzymującej atowakwon, w porównaniu z 7,2 . 5 dni w grupie trimetoprimu-sulfametoksazolu (p = 0,644). Gdy dane dotyczące pacjentów, którzy mieli niepowodzenia terapeutyczne z powodu działań niepożądanych, zostały wykluczone z analizy, średnia liczba dni do rozpoczęcia alternatywnej terapii wyniosła 24 w grupie otrzymującej atowakwon i 11 w grupie trimetoprimu-sulfametoksazolu.
Skuteczna terapia
Liczba pomyślnie zakończonych kursów terapii (tj. Wyleczenie bez działań niepożądanych) była podobna w dwóch grupach badawczych, zarówno w kategorii łagodnej, jak i umiarkowanej (Tabela 2)
[przypisy: lista oczekujących na leczenie sanatoryjne, ptaki egzotyczne allegro, rzęsy z norek cena ]